1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сальпингоофорит и беременность: типы и опасные осложнения воспаления придатков матки

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

Что такое оофорит, сальпингит и эндометрит.

Оофорит – это воспалительный процесс в яичниках (парных половых железах). Данное заболевание является опасным для репродуктивного здоровья женщин и может вызывать бесплодие.

Воспаление яичников возникает вследствие наличия таких половых инфекций, как гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и т.д. Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение оофорита:

  • Курение;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Переохлаждение;
  • Половые контакты без использования средств барьерной контрацепции;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Эндокринная патология.

Различают следующие типы оофорита:

  • Хронический оофорит;
  • Острый оофорит;
  • Двусторонний;
  • Право/левосторонний.

Для хронического оофорита характерны такие симптомы, как:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Ноющие боли внизу живота, боли во влагалище и паховой области (боли могут усиливаться на фоне менструации или простудных заболеваний);
  • Выделения из половых путей;
  • Дискомфортные ощущения во время полового акта.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • Боли внизу живота;
  • Обильные выделения из половых путей (могут быть гнойные или слизистые);
  • Повышение температуры тела и общее недомогание;
  • Частое мочеиспускание с болевыми ощущениями.

Во избежание перехода воспаления яичников в хроническую форму и развития дальнейших осложнений, острая форма оофорита требует незамедлительно лечения!

Если у Вас обнаружили оофорит — лечение воспаления яичников Вы можете пройти в нашем центре безотлагательно.

Сальпингит – воспаление маточных труб. Данное заболевание часто встречается у женщин детородного возраста и несет угрозу репродуктивному здоровью.

Сальпингит — лечение острой формы.

Если своевременно не проводится качественное лечение, сальпингит из острой формы переходит в хроническую и может вызвать ряд тяжелых осложнений, в том числе и бесплодие.

В медицинской практике встречаются случаи, когда в процесс воспаления включаются еще и яичники — образуется сальпингоофорит. Лечение данного заболевания (воспаление придатков матки) также необходимо проводить незамедлительно.

Причины возникновения сальпингита:

  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • Ведение беспорядочной половой жизни без применения барьерных средств контрацепции;
  • Гинекологические операции хирургического характера (аборт и пр.);
  • Низкий уровень иммунитета, плохое неполноценное питание, переохлаждение;
  • Наличие внутриматочной спирали.

Формы заболевания:

  • Односторонний/двусторонний;
  • Острый/хронический.

Характерные симптомы острой формы сальпингита:

  • Боли внизу живота, реже боли в области поясницы;
  • Состояние общего недомогания (слабость, повышение температуры тела);
  • Влагалищные выделения (гнойного или слизистого характера);
  • Болевые ощущения при мочеиспускании.

Хроническая форма сальпингита имеет менее выраженные симптомы:

  • Боли внизу живота (с различной степенью интенсивности);
  • Влагалищные выделения;
  • Нарушения менструального цикла.

Данные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому следует в срочном порядке посетить врача, и ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно!

Эндометрит – заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки матки.

Эндометрит — лечение.

При отсутствии своевременного лечения, эндометрит также принимает хроническую форму. В 80-90% случаев данное заболевание наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

Эндометрит, как правило, провоцируется восходящей инфекцией в полость матки.

Попадание инфекции возможно в таких случаях, как:

  • Роды (включая оперативные роды);
  • Прерывание беременности (аборты, выкидыши, замершая беременность);
  • Диагностика и лечение с вмешательством в полость матки;
  • Общие инфекционные заболевания.

Эндометрит делится на острый и хронический.

Острый эндометрит характеризуется такими симптомами, как:

  • Боли внизу живота;
  • Выделения из половых путей;
  • Повышение температуры тела.

Для хронического эндометрита характерны менее выраженные симптомы:

  • Нормальная температура тела;
  • Необильные выделения из половых путей слизисто-гнойного характера;
  • Незначительная боль в области поясницы;
  • Обильные менструации или кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • Увеличение и болезненность матки (выявляется при влагалищном обследовании).

Любая форма эндометрита требует своевременного и безотлагательного лечения!

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)

Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление яичников и маточных труб.

Устаревшее название — воспаление придатков матки. Обычно возникает при распространении из влагалища инфекции, передающейся половым путём. Часто протекает без клинических проявлений, поэтому обнаруживается уже с опозданием, на фоне появления осложнений.

Причины сальпингоофорита

Причиной воспаления придатков являются различные типы бактерий, но самые распространённые из них — возбудители гонореи и хламидиаза. Инфицирование происходит, как правило, во время незащищённого секса. Реже бактерии проникают через нарушенный естественный барьер шейки матки, что происходит после родов, выкидыша или искусственного аборта.

Факторы риска

Риск развития воспаления придатков яичника повышается при наличии следующих факторов:

  • молодая сексуально активная женщина моложе 25 лет;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • близкие отношения с человеком, у которого больше одного полового партнера;
  • секс без презерватива;
  • регулярные спринцевания, которые нарушают влагалищную микрофлору и могут маскировать проявления болезни;
  • воспалительные болезни органов малого таза или половые инфекции в прошлом.

Осложнения

Без лечения воспаление придатков может формировать рубцовые спайки. Помимо этого, могут образовываться скопления гноя (абсцессы) в маточных трубах.

Прочие осложнения могут включать:

  • Внематочная беременность. Воспаление придатков — главная причина трубной (внематочной, эктопической) беременности. В этом случае рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворённой яйцеклетки из фаллопиевой (маточной) трубы в матку. Трубная беременность может привести к обильному, угрожающему жизни кровотечению, требуя экстренной медицинской помощи.
  • Бесплодие. Сальпингоофорит способен повредить репродуктивные женские органы и привести к бесплодию — неспособности зачать ребёнка. Чем больше эпизодов воспаления было в жизни, тем выше риск развития бесплодия. Риск бесплодия также резко возрастает, если заболевание не лечить.
  • Синдром хронической тазовой боли. Воспаления органов малого таза могут приводить к боли, длящейся месяцами и даже годами. Рубцовые спайки в фаллопиевых трубах могут вызывать боли во время половой близости или овуляции.
  • Тубоовариальный абсцесс. Аднексит способен приводить к образованию гнойников (абсцессов) в маточных трубах и в яичниках. При отсутствии лечения гнойная инфекция абсцессов может угрожать жизни.

Симптомы сальпингоофорита

  • боль внизу живота, над лобком (над лоном);
  • густые влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • аномальные кровотечения из матки, особенно между менструациями;
  • боль или кровотечение во время полового акта;
  • повышение температуры, иногда с ознобом;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Диагностика сальпингоофорита

Диагноз устанавливается на основании проявлений, осмотра, анализа вагинальных выделений и мазка из шейки матки, а также анализа мочи.

Для подтверждения диагноза рекомендуются следующие методы исследования:

  • Анализы крови и мочи. Они позволяют подсчитать количество лейкоцитов и лимфоцитов, что является индикатором инфекции и маркером воспаления. Также понадобятся лабораторное определение ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путём.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Лапароскопия. В случае неопределённости диагноза может потребоваться лапароскопия, во время которой через прокол брюшной стенки вводится световод, позволяющий непосредственно увидеть состояние органов малого таза и брюшной полости. В случае обнаружения признаков экстренного состояния, метод позволяет быстро перейти от диагностики к хирургическому вмешательству.

Лечение сальпингоофорита

  • Антибиотики. На основании жалоб и внешнего осмотра врач может назначить антибактериальную терапию, не дожидаясь результатов клинических анализов. После получения лабораторного уточнения характера инфекции, гинеколог способен дополнить назначения. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо следовать всем врачебным назначениям весь обозначенный срок. После некоторого облегчения состояния на фоне приема лекарственных средств возникает соблазн прервать терапию, чего делать категорически нельзя.
  • Чтобы предотвратить повторное инфицирование, половому партнеру тоже следует пройти обследование и лечение. Инфекции, передающиеся половым путём часто могут никак себя не проявлять.
  • Временное воздержание. Избегайте половых контактов, пока не закончится курс лечения, а лабораторные исследования не подтвердят полного уничтожения инфекции у всех сексуальных партнеров.

Большинству пациенток достаточно лечиться амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелой степени заболевания, беременности или безуспешности пероральных (в таблетках) антибиотиков может понадобиться госпитализация. В условиях стационара проще контролировать предписанный режим инъекций антибактериальных лекарственных средств. Хирургическое вмешательство требуется очень редко — в случае разрыва или угрозы разрыва гнойника (абсцесса). Операция также может понадобиться, если антибиотики оказываются неэффективны или отсутствует уверенность в диагнозе.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Обострение хронического сальпингоофорита

Сальпингоофорит характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Данное заболевание может вызываться условно патогенными и патогенными микроорганизмами (такими, как энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), неспорообразующими анаэробами, хламидиями, уреа- и микоплазмами и тому подобными.

Воспалительные процессы яичников и труб обладают общим патогенезом, сходной симптоматикой, а также, очень редко можно наблюдать их развитие изолированно друг от друга.

Читать еще:  Особенности подсчета и нормы шевелений плода по неделям

Свое начало воспаление берет с эндосальпинкса, далее распространяясь на серозную и мышечную оболочку трубы, а также на покровный эпителий яичника. Благодаря склеиванию фимбрий и развитию спаек в ампулярном отделе трубы, возникают мешотчатые образования с гнойным (пиосальпинкс) либо серозным (гидросальпинкс) содержимым.

Для гнойного сальпингоофорита характерно формирование сращения с сальником, париетальной брюшиной малого таза и кишечником.

В зависимости от развития болезни, сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.

Классификация заболевания

На основе имеющейся этиологии можно выделить две формы данного заболевания:

  • неспецифический сальпингоофорит, который вызывается микроорганизмами, являющимися частью микрофлоры женского организма, к которым относятся эшерихии, стафилококки, энтерококки;
  • специфический сальпингоофорит, который вызывается уже занесенными в женский организм возбудителями, передающимися половым путем, к которым можно отнести гонорею, хламидии и тому подобное.

В зависимости от характера течения данной болезни можно выделить следующие три формы заболевания:

  1. Острый сальпингоофорит, который формируется в трубе. Далее по этой трубе микроорганизмам удается проникнуть в яичник. Наблюдается выделение воспалительной жидкости в просвете трубы. Если жидкость в большом количестве, то больная может чувствовать боль в области живота, и возможно возникновение нагноения. В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, острый сальпингоофорит сопровождается симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариального образования.
  2. Подострый сальпингоофорит, являющийся заболеванием, которое возникает впервые, но обладает не очень выраженными симптомами. Данной форме сальпингоофорита нехарактерна сильная боль, скорее она бывает ноющей и тупой. Боль не возникает конкретно в одном месте, а распространяется в разные отделы живота.
  3. Хронический сальпингоофорит возникает в том случае, если не вылечить острый сальпингоофорит. Данная форма этого заболевания способна привести к образованию спаек в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб, и бесплодию. Для хронического сальпингоофорита характерно продолжительное течение, сопровождающееся рецидивами, а также, нарушениями менструального цикла.

По своей локализации различают две формы сальпингоофорита:

  1. Односторонний сальпингоофорит, которому характерны воспалительные процессы придатков матки лишь с одной стороны: слева либо справа. Левосторонний сальпингоофорит намного реже встречается, в отличие от правостороннего. При поражении лишь одной трубы женщина может забеременеть без проведения специального лечения.
  2. Самая сложная форма данного заболевания — это хронический двухсторонний сальпингоофорит. Такая форма болезни является серьезной угрозой для здоровья женщины. Двухсторонний сальпингоофорит нередко становится причиной женского бесплодия. Если беременность наступает, то возможен риск внутриутробного инфицирования. Двухсторонний сальпингоофорит способен вызвать выкидыш. Он также может привести к внематочной беременности, создающей большую опасность для жизни женщины. При диагностировании двухстороннего сальпингоофорита необходимо провести своевременное лечение.

Какие факторы вызывают сальпингоофорит?

Сальпингоофорит возможен у женщины, если в маточные трубы, далее в яичники проникают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и иные патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка, а также кокки проникают восходящим путем из матки, микобактерии туберкулеза попадают из легких и иных органов гематогенным путем, с током крови.

Сальпингоофорит может возникнуть переутомления, ослабленного иммунитета, купания в прохладной воде. В каждом случае заболевания необходимо своевременное лечение.

Острое воспаление придатков матки может быть вызвано общим инфекционным заболеванием, в результате ослабления иммунитета. В таком случае, возбудитель попадает в малый таз из инфицированного очага, которым способны являться гнойные миндалины либо же воспаленная гайморова пазуха.

Инфекция может передаться и половым путем, главным образом при снижении местного иммунитета, после выполнения аборта либо иных внутриматочных вмешательств.

Зачастую острый сальпингоофорит либо обострение хронического сальпингоофорита диагностируется, если был совершен аборт, поскольку он представляет собой очень сильный стресс для женского организма. А обострению имеющегося хронического сальпингоофорита может способствовать переохлаждение, стресс, постоянное переутомление, отсутствия рационального питания.

Какие симптомы существуют при сальпингоофорите?

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразно. Все они делятся на местные и общие:

Местными проявлениями являются:

  • бели серозного, гнойного либо слизистого характера;
  • ноющие интенсивные болевые ощущения в области малого таза, усиливаются при интеркуррентных болезнях, переохлаждении, до начала и во время менструаций;
  • сбои менструального цикла, которые часто связаны с дисфункцией яичников.

К общим проявлениям относятся:

  • все характерные для воспалительных процессов симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, недомогание;
  • нередко наблюдаются сбои в работе пищеварительных органов — энтериты, колиты и так далее, а также нарушения в мочевыделительной системе — пиелонефрит, цистит, бактериурия;
  • изменения в работе гепатобилиарной системы.

При продолжительной болезни и регулярных рецидивах, патологический процесс стремительно вовлекать в процесс и нервную, эндокринную, сосудистую системы, в результате, болезнь приобретает черту полисистемного процесса.

При гинекологическом исследовании вероятно обнаружение гнойных выделений из цервикального канала, появление болезненных ощущений, при осмотре.

Также, возможно обнаружение увеличенных болезненных придатков либо опухолеподобных инфильтратов. Определяется утолщение маточных труб, отечность, болезненность при пальпации.

К основным симптомам сальпингоофорита относятся следующие:

  • дисменорея;
  • лихорадка (при температуре тела 38°С и более);
  • озноб;
  • перитонеальные симптомы (если сальпингоофорит является острым);
  • выделения из половых путей гнойного характера;
  • боли в области придатков, когда смещается шейка матки;
  • болевые ощущения в нижних частях живота во время пальпации;
  • ускорение СОЭ;
  • увеличение придатков матки и двухсторонняя боль;
  • лейкоцитоз — 10×109/л и больше.

Как протекает обострение сальпингоофорита?

При обострении сальпингоофорита больной чувствует сильную боль в нижней части живота, повышается температура тела и увеличивается количество выделений. обострения хронического сальпингоофорита возможно нарушение работы половых органов: отсутствует либидо, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Если заболевание протекает в течение долгого времени, можно установить нарушения сосудистой, эндокринной, мочевыделительной и нервной системы.

Самым опасным последствием сальпингоофорита является бесплодие. У каждой пятой женщины, которая перенесла такое заболевание, устанавливается бесплодие. При диагностировании хронического сальпингоофорита бесплодие способно стать результатом не только изменений в трубах матки, но также и нарушения нормального функционирования яичников, куда входит и расстройство менструального цикла у женщины, и ановуляция.

Данного рода смешанные формы бесплодия, возникающие, как правило, в результате возникновения воспалительных процессов в области придатков, достаточно трудно поддаются терапии. Хронический сальпингоофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса в малом тазу, который ведет к нарушению проходимости маточных труб и развитию бесплодия.

Современные методы лечения сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита проводится с учетом причин развития инфекционного процесса и клинического течения.

Если сальпингоофорит является острым, то лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Пациентке показано обязательный постельный режим, легкая пища и много жидкости. При лечении острого сальпингоофорита возможно применение медикаментозных либо оперативных методов.

Если применяется медикаментозная терапия, то назначают противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. Выполняется десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

Когда у больной обнаруживаются тубоовариальные опухоли — производят оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде назначается детоксикационная и антибактериальная терапия.

Воспаление маточных труб и придатков (сальпингоофорит)

В Клиническом госпитале на Яузе гинекологи применяют современные методы обследования (УЗИ, лабораторную диагностику, при необходимости лапароскопию), обеспечивая точность диагностики.

В лечении воспаления придатков — маточных труб (сальпингит) и яичников (аднексит, оофорит) наши специалисты используют современную медикаментозную терапию — антибиотики последнего поколения, что существенно снижает риск развития тяжелых осложнений сальпингоофорита.

  • Воспаление придатков (сальпингоофорит) занимает первую строчку в списке гинекологических болезней.
  • У 20% женщин после сальпингоофорита диагностируется бесплодие, в 5 — 10 раз увеличивается риск развития внематочной беременности.
  • До 40% женщин проходят лечение в стационаре по поводу воспаления придатков (острого или обострения хронического сальпингоофорита).

Сальпингоофорит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, при котором воспалительный процесс локализован в маточных трубах и в яичниках.

Причины и механизм развития воспаления придатков

Причина воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита) – инфекция. Сальпингоофорит чаще всего вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы гонококки, кишечная палочка. Обычно выявляется смешанная флора (ассоциации микроорганизмов).

В маточные трубы и яичники болезнетворные микробы попадают:

  • восходящим путем (из влагалища и матки при их воспалении);
  • нисходящим путем (из аппендикса, прямой кишки);
  • гематогенным (с кровотоком из очагов хронической инфекции: при тонзиллите, пиелонефрите, кариесе).

Факторы, провоцирующие обострение и развитие хронического сальпингита и сальпингоофорита:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • дисбактериоз кишечника;
  • перенесенные недавно инфекционные процессы.
  • частая смена половых партнеров.

Симптомы сальпингоофорита и его осложнения

Острая форма. Острое воспаление маточных труб и яичников/придатков начинается внезапно. На фоне общей интоксикации (подъем температуры до 39 и выше, слабость, тошнота, потеря аппетита) появляются боли внизу живота (справа, слева, или с обеих сторон). Боль — самый явный признак воспаления яичников и придатков у женщины.

Читать еще:  Правила стирки детского белья

Хронический процесс. При хроническом сальпингите, аднексите, сальпингоофорите беспокоят тупые (ноющие или тянущие) боли внизу живота. Усиление болей провоцирует половой акт, подъем тяжестей, резкие движения. Болевые ощущения усиливаются при обострении заболевания.

Однако нередко бывают случаи бессимптомного течения воспалительного процесса в придатках (без подъема температуры и резко выраженных болей внизу живота).

Воспаление труб/придатков может приводить к развитию следующих осложнений:

  • развитие хронического цистита (воспаление мочевого пузыря);
  • нарушение менструального цикла;
  • спаечная болезнь и, как следствие, бесплодие или внематочная беременность.

Особенно велик риск развития бесплодия после двухстороннего воспаления придатков в случае хронического сальпингоофорита.

Диагностика и лечение сальпингоофорита

Диагностика

Врачи нашего госпиталя устанавливают диагноз воспаления труб/придатков на основании:

  • жалоб и анамнеза;
  • гинекологического осмотра;
  • мазков из влагалища и шеечного канала;
  • бактериологического посева гинекологических мазков (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам);
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопии по показаниям.
Лечение воспаления маточных труб и яичников

Как лечить сальпингоофорит? Можно лечить воспаление придатков в домашних условиях, или необходима госпитализация, решает врач акушер-гинеколог, оценивая тяжесть состояния, остроту процесса, имеющиеся симптомы. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия включает:

  • ограничение физической активности (по показаниям постельный режим) и половой покой;
  • полноценное питание;
  • применение последних поколений антибиотиков (при воспалении придатков у женщин используются цефалоспорины и аминогликозиды 3 поколения, фторхинолоны и аминопенициллины);
  • противовоспалительные и противоаллергенные препараты;
  • противогрибковые препараты и препараты нормализующие кишечную микрофлору;
  • витаминотерапию.

Возможно сочетание общего (таблетки для приёма внутрь, инъекции) и местного лечения (вагинальные свечи и таблетки). Чем именно лечить воспаление придатков у женщин решает врач на очной консультации.

Хирургическое лечение. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое вмешательство лапароскопическим доступом.

При стихании острых воспалительных явлений рекомендуется физиотерапия, гинекологический массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия.

При малейшем подозрении на воспаление маточных труб и придатков гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут полноценное обследование и назначат необходимое и эффективное лечение, а также же порекомендуют меры профилактики дальнейших обострений сальпингоофорита, что поможет в будущем избежать проблем со здоровьем женской половой сферы.

price 293 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Сальпингоофорит, аднексит. Воспаление придатков матки, воспаление маточных труб и яичников

Воспаление
придатков, также называемое аднексит или сальпингоофорит,
возникает в результате инфекции, поражающей придатки яичников.

Отчего это бывает?

Фактором,
провоцирующим воспаление придатков яичников часто бывает переохлаждение,
например, при длительном сидении или лежании на холодной поверхности.
Кроме того, промокшие ноги в холодное время года также могут привести
к аднекситу.

Вызывать
воспаление могут как «обычные» возбудители, так и передаваемые половым
путем. Чаще всего это хламидии и гонококки. Если эти бактерии
в результате заражения попадают в женские половые пути,
то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами
стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там
находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти
болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы
сопротивляться иммунной системе.

Симптомы воспаления
придатков:

· острые
или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед или во время
менструации;

· боли
в животе во время полового акта, снижение полового влечения;

· нарушения
менструальной функции;

· повышение
температуры, слабость.

Осложнения

Опасным
осложнением воспаления придатков яичников является бесплодие. Оно возникает
в силу того, что в процессе воспаления поражаются и клетки
эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная
функция, а исходом может быть рубцевание трубы, которое полностью
выключает ее работу.

Во время
длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной
ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной.
И может случиться так, что она станет слишком крепкой
и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая
яйцеклетка не сможет покинуть фолликул. В этом случае беременность
также будет невозможна.

Кроме трубы
и яичника, поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя
оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции
в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки,
которые склеивают листки брюшины между собой. Спайки нарушают подвижность
кишечника, что может привести к болям, запорам, поносам. Также снижается
подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки
к матке.

Таким
образом, перенесенное воспаление яичников может стать причиной бесплодия.
Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Также при
нарушении подвижности или проходимости маточной трубы может
развиться внематочная беременность.

Особенно
сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет
длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит
острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков
воспаления придатков нужно обратиться к врачу-гинекологу и не рассчитывать, что
болезнь пройдет самостоятельно.

Диагностика и лечение

Воспаление придатков нужно
отличить от ряда заболеваний, которые дают сходные симптомы. Используются
опрос и физическое обследование больной, а также дополнительные
методы исследования: УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи.
В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.

Только
после точной постановки диагноза производится лечение, которое заключается
в противовоспалительной, противомикробной, восстановительной
(рассасывающей спайки) терапии. Лечение должно проводиться длительно, мнимое
благополучие не должно послужить поводом для досрочного прекращения
лечения.

Профилактика воспаления
придатков:

  • избегайте
    переохлаждения, особенно в области половых органов;
  • предохраняйтесь
    от инфекций, передаваемых половым путем;
  • помните,
    что медицинские аборты значительно увеличивают риск восходящей инфекции.

Аднексит

Аднексит — это неспецифическое воспалительное заболевание придатков матки — маточных (фаллопиевых) труб и яичников инфекционного генеза. Наиболее часто этой патологией болеют молодые женщины в репродуктивном возрасте (20–30 лет). В клинической практике диагностируются случаи преимущественного инфицирования всех слоев маточных труб — сальпингит, или только ткани яичников совместно со связочным аппаратом — оофорит. Однако чаще всего, из-за непосредственной близости придатков матки друг к другу, воспалительный процесс развивается одновременно в этих органах, в связи с чем у заболевания есть второе название — сальпингоофорит.

Содержание:

Причины возникновения аднексита

Причина возникновения сальпингоофорита у женщин — попадание в просвет маточных труб и яичника инфекции. Инфицирование придатков матки в основном является следствием распространения одного возбудителя или микробных ассоциаций из влагалища, цервикального канала и полости матки в фаллопиевы трубы (восходящий путь). При непосредственном контакте яичников с воспаленными участками брюшины возможен нисходящий путь передачи. Значительно реже инфекция может попадать во внутренние половые органы через лимфогенные или регионарные кровеносные сосуды. Возбудителями заболевания являются условно-патогенные (аутофлора) и патогенные микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, клостридии, гарднереллы, неспорообразующие анаэробы и другие.

Существует ряд факторов, способствующих образованию аднексита. Среди них:

  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • проникновение инфекции в придатки матки из первичного очага, например, при гайморите или аппендиците;
  • переохлаждение, например, после купания в холодной воде;
  • половые контакты во время менструации, сразу после родов, аборта;
  • введение внутриматочной спирали или другие лечебно-диагностические манипуляции в полости матки;
  • частые стрессы, переутомление, плохое питание.

Виды аднексита

По характеру течения болезни различают острый и хронический аднексит. Острая форма сальпингоофорита развивается на фоне первичного воспалительного процесса и характеризуется наличием типичных для этого заболевания симптомов: тупая или давящая боль внизу живота с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедер, высокая температура, нарушение мочеиспускания, метеоризм, расстройства стула из-за раздражения кишечника, общая слабость. Если вовремя не диагностировать болезнь и не пройти курс адекватного лечения, острое воспаление придатков перейдет в хронический аднексит. Хроническая форма заболевания приводит к нарушению детородной функции у женщин в результате образования спаечного процесса в органах малого таза.

Более редкой формой аднексита является заболевание на фоне микозного или туберкулезного воспаления. Симптомы такого аднексита схожи с признаками острой формы, но отличаются меньшей интенсивностью.

Читать еще:  Наше все

Гнойный аднексит — это воспаление придатков, которое носит специфический или полимикробный характер. Чаще всего является осложнением гонореи. Для этой формы сальпингоофорита характерно обильное скопление гнойного экссудата в полости маточных труб и яичниках с формированием тубоовариальных абсцессов, трубной непроходимости, расплавлением тканей органов, что приводит к разлитому воспалению брюшины и межкишечным, ректовагинальным гнойникам.

По локализации различают двусторонний и односторонний (лево/правосторонний) аднексит.

Симптомы аднексита

Симптоматика аднексита будет незначительно видоизменяться в зависимости от особенностей течения заболевания, вида, этиологии возбудителя, наличия в анамнезе осложненных родов, беременности, инвазивных манипуляций на органах малого таза, длительного применения внутриматочной контрацепции.

Однако существует общий перечень симптомов, характерных для воспалительного процесса в придатках матки:

  • ноющая или тупая боль в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании, переохлаждении или перед менструацией;
  • изменения менструального цикла: менструации из-за нарушения эндокринной функции яичников становятся более обильными и продолжительными либо скудными и редкими;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, депрессия;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, болезненная перистальтика;
  • учащенное мочеиспускание в незначительных количествах;
  • обильные выделения из влагалища;
  • сексуальная дисфункция.

Диагностика аднексита

Первичную диагностику врач проводит при гинекологическом осмотре. При наличии острого аднексита женщина будет ощущать выраженную боль в области локализации яичников и фаллопиевых труб, которая усиливается при смещении шейки матки и ее тракциях во время влагалищного исследования. Для хронической формы характерна малоподвижность придатков из-за спаечного процесса, при пальпации также будут болезненные ощущения.

Для дополнительной диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на СОЭ. Часто аднексит сопровождается повышенной скоростью оседания эритроцитов.
  3. Определение лейкоцитарной формулы. Позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов.
  4. ПЦР, бакпосев из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Помогает определить инфекционного возбудителя и степень его восприимчивости к антибиотикам.
  5. Окраска мазка из шейки матки по Граму. Актуальна при обнаружении гонококков.

Информативной методикой выявления воспалительных заболеваний придатков матки является трансвагинальное УЗИ с допплерометрией. Данное исследование позволяет изучить состояние внутренних половых органов, когда пальпация затруднена из-за сильных болей у пациентки, выявить объемные новообразования на придатках, диагностировать нормальную или внематочную беременность. При хронической форме аднексита или при невозможности зачать ребенка назначается гистеросальпингография (метросальпингография), помогающая оценить проходимость фаллопиевых труб.

Методы лечения аднексита

Лечение аднексита требует комплексного подхода, поэтому максимально эффективно проводить его в стационаре. По результатам исследований назначается антибактериальная терапия, воздействующая на конкретного возбудителя. Кроме этого, применяются препараты, повышающие иммунитет, противовоспалительные и рассасывающие средства. Необходимо помнить, что антибиотики обязательно нужно применять курсом, даже если спустя время наблюдается улучшение состояния. Недолеченный аднексит имеет большие шансы перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению.

При гнойных формах аднексита (тубоовариальный абсцесс, пиовар, пиосальпинкс) назначается лапароскопическая операция, в ходе которой из яичников и маточных труб удаляется гной, а в воспаленные участки вводится раствор антибиотика. При хроническом воспалении придатков применяется плазмаферез — замена токсической плазмы пациентки донорской или нативной плазмой. Такое лечение проводится несколькими курсами в первой фазе менструального цикла.

Кроме медикаментозного лечения, широко применяется физиотерапия в периоде ремиссии, которая включает в себя:

  • ультрафонофорез;
  • УФО трусиковой области по Желоховцеву;
  • высокочастотную магнитотерапию;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • углекислые, радоновые или сероводородные влагалищные орошения;
  • грязевые аппликации на область придатков;
  • лазеротерапию.

Последствия аднексита

Последствия аднексита крайне неблагоприятны для женщины. При остром сальпингоофорите гной из маточных труб и яичников может попасть в брюшную полость и спровоцировать диффузное воспаление брюшины или пельвиоперитонит. Кроме этого, воспаление придатков влечет за собой маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышает вероятность внематочной беременности. Самое опасное осложнение аднексита — это спаивание маточных труб, абсолютная недостаточность женских половых гормонов, трубно-перитонеальное бесплодие. Поэтому крайне важно при появлении первых симптомов обратиться к гинекологу и своевременно начать лечение.

Сальпингоофорит и беременность: типы и опасные осложнения воспаления придатков матки

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, а именно яичников и маточных труб. Заболевание может быть односторонним или развиваться с двух сторон. Эта одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, которая бывает острой или хронической. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и общего самочувствия, иногда требуется госпитализация, а в некоторых случаях достаточно амбулаторного наблюдения.

Причины воспаления придатков

Развитие аднексита связано с размножением болезнетворных микроорганизмов в области придатков. Это могут быть как специфические бактерии, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, так и неспецифические микроорганизмы (например, стафилококки, стрептококки и др.). При хорошем иммунитете чаще всего организм подавляет их развитие, и не дает воспалительному процессу прогрессировать, но порой при попадании большого количества патогенной флоры она начинает активно размножаться.

Косвенные факторы, способствующие развитию сальпингоофорита:

  • переохлаждение организма;
  • упадок иммунитета;
  • наличие в организме хронических очагов инфекции.

Инфекция может попасть в организм нисходящим путем (при воспалении органов брюшной полости) и восходящим (из влагалища и шейки матки). Аднексит также может развиться после аборта или неправильной установки внутриматочной спирали.

Симптомы

Сальпингоофорит проявляется такими симптомами:

  • боль в нижней области живота;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Аднексит может провоцировать нарушения менструального цикла. Боль внизу живота иногда отдает в область поясницы или бедра, при этом она может быть как резкой, так и тупой. По мере прогрессирования болезни ухудшается общее самочувствие – женщину беспокоят слабость, головокружение и другие признаки интоксикации организма.

При возникновении любых похожих симптомов не стоит затягиваться с визитом к врачу. Чем раньше будет проведен осмотр и поставлен диагноз, тем эффективнее и быстрее будет лечение. Если вы ищете гинекологию на Позняках, обращайтесь в «MD clinic». Для вашего удобства в клинике ежедневно ведут прием опытные гинекологи, которые всегда готовы оказать качественную медицинскую помощь.

Диагностика

Своевременная диагностика аднексита очень важна, так как существует много опасных состояний с похожими симптомами. При подозрении на это заболевание пациентке нужно пройти такие обследования:

  • осмотр на кресле;
  • тест на беременность;
  • УЗИ органов малого таза;
  • микроскопия урогенитального мазка;
  • анализы на ИППП (при необходимости).

Тест на беременность необходим, поскольку часто внематочная беременность протекает с похожими симптомами, а при этом состоянии требуется срочная медицинская помощь в стационаре. Во время гинекологического осмотра врач может оценить состояние шейки матки, придатков и тела матки. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, симптомом которых также является боль внизу живота (эндометриоз, разрыв кисты яичника, эндометрит).

Возможные осложнения болезни

Если аднексит вовремя не выявить и не начать лечение, он может стать причиной постоянных болей в тазу и даже привести к трубному бесплодию. Из-за вялотекущего патологического процесса в трубах могут образовываться спайки, которые препятствуют нормальному движению яйцеклетки.

Опасность неправильного лечения аднексита в том, что заболевание переходит в хроническую форму и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. В трубах могут постепенно скапливаться серозная жидкость и гной, которые со временем приводят к возникновению абсцессов. Помимо этого хронический сальпингоофорит повышает риск внематочной беременности.

Воспаление яичников: лечение в условиях поликлиники и стационара

При остром аднексите пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для снятия симптоматики и борьбы с патогенной микрофлорой. Для устранения проявлений интоксикации врачи часто рекомендуют капельницы с витаминами, которые увеличивают объем циркулирующей крови. С целью снятия дискомфорта в остром периоде временно назначаются обезболивающие. Лечение может проводиться как дома, так и в стационаре, в зависимости от сложности течения болезни. Важное условие в обоих случаях – строгое соблюдение постельного режима и покой.

Цель лечения хронического аднексита – уменьшение числа обострений и предотвращение осложнений болезни, так как если воспаление уже приобрело вялотекущую форму, полностью избавиться от него невозможно. Чтобы снизить риск частых рецидивов недуга нужно вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на высоком уровне, регулярно обследоваться у гинеколога и не заниматься самолечением. Врачи центра «MD clinic» всегда готовы проконсультировать вас по этим и другим вопросам, а также подобрать оптимальные и безопасные методы лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector