0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обязательные анализы во время беременности: список необходимых исследований и сроки сдачи

Информация для пациентов

I. Объём обследований перед общехирургическими операциями

ИсследованиеСрок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации7 дней
Общий анализ крови2 недели
Общий анализ мочи2 недели
Биохимический анализ крови:
1общий белок2 недели
2электролиты (Na + , К + )2 недели
3общий билирубин2 недели
4АЛТ/АСТ2 недели
5мочевина2 недели
6креатинин2 недели
7глюкоза2 недели
Коагулограмма:
1Фибриноген2 недели
2ПТИ2 недели
Время кровотечения, время свертывания крови2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)2 недели
Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса)1 месяц
HBsAg, HCV1 месяц
ЭКГ2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)1 год
Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет)2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства2 недели

II. Объем обследований перед гинекологическими операциями

ИсследованиеСрок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации7 дней
Общий анализ крови2 недели
Общий анализ мочи2 недели
Биохимический анализ крови:
1общий белок2 недели
2электролиты (Na + , К + )2 недели
3общий билирубин2 недели
4АЛТ/АСТ2 недели
5мочевина2 недели
6креатинин2 недели
7глюкоза2 недели
Коагулограмма:
1Фибриноген2 недели
2ПТИ2 недели
Время кровотечения, время свертывания крови2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr(c)2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ1 месяц
ЭКГ2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)2 недели
Заключение терапевта2 недели
УЗИ органов малого таза1 месяц
ГСГ (операции при бесплодии)1 месяц
Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки)1 месяц
РРС (при опухолях яичника)1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства2 недели

III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

ИсследованиеСрок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации7 дней
Общий анализ крови2 недели
Общий анализ мочи2 недели
Глюкоза крови2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)1 месяц
HBsAg, HCV1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)2 недели
Исследование кала на яйца гельминтов2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)1 год
Заключение терапевта2 недели
Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами:
1Заключение гинеколога (мазок на флору)2 недели
2ВИЧ1 месяц
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.2 недели

IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель

ИсследованиеСрок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации7 дней
Общий анализ крови2 недели
Группа крови АВО, Rh, hr (c)2 недели
Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса)1 месяц
HBsAg, HCV, ВИЧ1 месяц
ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем)2 недели
Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат)1 год
Заключение гинеколога (мазок на флору)2 недели
УЗИ органов малого таза1 месяц
Консультация психолога1 месяц
Информированное добровольное согласие женщины2 недели
При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства.2 недели

V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет

ИсследованиеСрок годности
Мазок из носо- и ротоглотки на COVID-19 (результат лабораторного исследования). Забор мазка на обследование не ранее чем за 7 дней до дня госпитализации7 дней
Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет)2 недели
Соскоб на энтеробиоз2 недели
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра)2 недели

VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

Обследование женщины во время беременности

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

  • ISIDA Оболонь;
  • ISIDA Левобережная;
  • ISIDA Печерск,

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

После установления факта беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины от15.07.2011 № 417 «Методические рекомендации про оказание акушерско-гинекологической помощи» определен стандартный перечень обследования беременной:

  1. Определение веса во время каждого визита.
  2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
  3. Измерение высоты стояния матки с ведением гравидограммы с 20 нед. беременности.
  4. Выслушивание сердцебиения плода с 25-26 нед. беременности.
  5. Определение группы крови.
  6. Определение резус-фактора при постановке на учет.
  7. При отрицательной резус принадлежности крови матери и резус положительной у отца ребенка – сдаются антирезус антитела, — при постановке на учет и в 28 нед., при условии неосложненного течения беременности.
  8. При отрицательной резус принадлежности крови матери и резус положительной у отца — в 28-32 недели матери вводиться антирезус иммуноглобулин.
  9. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 29-30 нед. беременности, если необходимо чаще — по показаниям).
  10. Общий анализ мочи (при постановке на учет и в каждый плановий визит к акушеру гинекологу, если необходимо чаще — по показаниям).
  11. Посев мочи.
  12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 24-28 недель.
  13. Бимануальное исследование и осмотр беременной в зеркалах на гинекологическом кресле.
  14. Анализ выделений из влагалища, онкоцитологическое исследование.
  15. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки), если это необходимо.
  16. Исследование крови на сифилис( впри постановке на учет и в29- 30 нед.) и австралийский антиген.
  17. Исследование крови на ВИЧ при постановке на учет и в 22-23 недели..
  18. Обследование молочных желез.
  19. Ультразвуковое исследование в сроке 11-13 нед., с измерением воротникового пространства и выявлением маркеров хромосомной патологии (включая биохимический скрининг плацентарного белка – РАРР, хорионического гонадотропина с расчетом риска хромосомной патологии).

Ультразвуковое исследование в сроке в 18-21 нед., направленное на выявление структурных аномалий у плода и УЗИ в 32-36нед. беременности + дополнительно по показаниям.

Рекомендуется всем беременным с целью своевременного выявления хромосомных аномалий у плода – трисомии 21й пары (синдром Дауна), 18й (с-м Эдвардса) и 13й пары хромосом (с-м Патау) и дефектов развития нервной трубки(спинальные дизрафии) проводить тесты пренатальной диагностики:

Двойной тест – включает в себя: ультразвуковое исследование в сроке
10нед. и 1 день — 13 нед. и 6дней, с измерением воротникового пространства и выявлением маркеров хромосомной патологии + биохимический скрининг плацентарного белка – РАРР, хорионического гонадотропина(ХГЧ), в день проведения УЗИ., с расчетом риска хромосомной патологии.
Тройной тест: проводиться в 16-18нед. — биохимический скрининг АльфаФетоПротеина(АФП), естриола(Е3) и ХГЧ с расчетом риска хромосомной патологии.

Либо проведения неинвазивной пренатальной диагностики (HARMONY PRENATAL TEST) – позволяет выявить синдромы Дауна, Эдвардса и Патау, синдром Тернера и опрелелить пол будущего ребенка.
Исследование (забор крови из локтевой вены) проводится начиная с 10 недель беременности. Оптимальным сроком проведения является срок 10 недель, т.к. в случае выявления хромосомных аномалий возможно прерывание беременности до 12 нед.

Какие обследования необходимо пройти во время беременности?

Ожидание появления малыша в семье – это самый радостный и волнующий момент в жизни каждого из родителей. Это также время в течение, которого возникает множество вопросов и сложностей – беременность, сопровождается значительными изменениями в организме женщины и растущего плода. Со всеми этими изменениями очень важно будущей маме оставаться здоровой и соблюдать все рекомендации и назначения врача, ведущего беременность. Заботиться о здоровье малыша необходимо начинать с момента планирования беременности. Своевременное обследование будущих родителей при планировании беременности, женщины и плода в течение всей беременности – одно из составляющих рождения здорового ребенка.

Планирование беременности и забота о себе, перед тем как стать родителями, также важны, как и поддержание здорового образа жизни в течение беременности. При подготовке к зачатию ребенка важно обследоваться не только женщине, но и мужчине. Врач – гинеколог будущей маме может порекомендовать посетить узких специалистов, пройти различные скрининговые исследования, сдать лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Из лабораторных анализов женщине проводятся исследование флоры урогенитального тракта (мазок на флору), цитологическое исследование цервикального канала и шейки матки (Пап – тест), исследования по выявлению возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также для оценки общего состояния здоровья необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и уровня глюкозы в крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Немаловажным является обследование на TORCH – инфекции, включающее в себе определение антител класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу. Изучается прививочный статус женщины: оценивается вакцинация против краснухи, поскольку инфицирование данным вирусом во время беременности может привести к выкидышу и врожденным дефектам. В случае необходимости будет назначена вакцинация.

Мужчине необходимо посетить уролога и пройти ряд обследований: сдать анализы на ИППП, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

В случае наличия в семейной истории генетических отклонений супружеской паре будет рекомендована консультация врача – генетика. Некоторые из генетических исследований могут быть проведены еще до зачатия ребенка.

Врачом могут быть дополнительно назначены и другие лабораторные исследования. При нарушении менструального цикла женщина сдает анализы на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестестерон, ДГЭА – С), проходит УЗИ органов малого таза. При установлении причин репродуктивных неудач изучается гормональный (половые гормоны и гормоны щитовидной железы) и иммунологический (определение резус – фактора, HLA – типирование 2 класса) статус будущих родителей, состояние системы гемостаза (маркеры, ассоциированные с риском развития тромбофилии), проводится кариотипирование для каждого из супругов, спермограмма и определение делеций AZF локуса для мужчин.

При наступлении беременности женщина должна стать на учет в поликлинику по месту жительства. Обследование в течение беременности включает в себя осмотр женщины гинекологом, сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение УЗИ. Все это необходимо для оценки состояния здоровья женщины, протекания беременности и развития плода. Множество различных гормонов влияют на организм в течение беременности. Главная роль отводится нескольким гормонам:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – этот гормон образуется только во время беременности. В течение первого триместра его уровень значительно вырастает. По уровню данного гормона определяют срок беременности, контролируют протекание беременности, исключают внематочную беременность, устанавливают многоплодную беременность.

Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – группа гормонов, которые вырабатываются яичниками, а во время беременности также и плацентой. Они отвечают за нормальное протекание беременности.

Прогестерон – это гормон, который подготавливает стенки полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон образуется в яичниках и плаценте.

Первый триместр (0 – 12 неделя беременности) является наиболее важным для развития плода (происходит формирование органов и систем). При первом посещении женской консультации изучается история заболеваний женщины, гинекологический и акушерский анамнез, проводится осмотр гинекологом, назначается консультация терапевта и узких специалистов (офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога).

В эти сроки беременности необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ферритин;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • определение группы крови и резус – фактора (для профилактики резус – конфликта);
  • исследование флоры урогенитального тракта;
  • цитологическое исследование соскоба из цервикального канала и шейки матки (Пап – тест);
  • исследования по определению возбудителей ИППП (хламидии трахоматис, трихомонады вагиналис, нейссерии гонореи, микоплазмы генитальной, вируса герпеса, вируса папилломы человека) и бактериального вагиноза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
  • анализ крови на TORCH – инфекции (антитела класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу);
  • определение гормонов щитовидной железы (T3, ТТГ и АТ – ТПО);
  • определение уровня гормонов для выявления возможных пороков развития: хорионического гонадотропина (ХГЧ), протеина А, ассоциированного с беременностью (PAPP –A) и свободного эстриола.
Читать еще:  Как стирать детские вещи в стиральной машине

В процессе УЗИ устанавливают наличие самой беременности, количество плодов, сердечную деятельность плода, особенности строения матки и придатков, наличие хромосомных заболеваний (синдром Дауна).

Ко второму триместру (13 – 24 неделя беременности) все органы и системы сформированы и начинается рост плода. В этот период оценивается общее состояние будущей мамы и ребенка: вес, артериальное давление, пульс, размеры и положение матки, сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований, в этот период, женщине необходимо сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • анализ крови на ферритин;
  • коагулограмму.

По усмотрению врача могут быть назначены исследования по определению уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола, а также альфо – фетопротеина (АФП).

Альфо – фетопротеин (АФП) – это белок в норме вырабатываемый в печени и желудочно – кишечном тракте плода. Проходя через плаценту, он попадает в кровоток матери, где его и можно измерить. Повышенный уровень АФП при беременности может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода (незаращении нервной трубки) или многоплодной беременности, пониженный – о хромосомных нарушениях (синдром Дауна).

При проведении УЗИ оценивают развитие плода, изучают размер, возраст, место прикрепления плаценты, определяют пол плода, качество и количество околоплодных вод, наличие пороков развития.

В третьем триместре (24 – 40 неделя беременности) в зависимости от состояния женщины, роста и развития плода врач может увеличить количество визитов в женскую консультацию. Как и во втором триместре на приеме у врача оценивается течение беременности, состояние здоровья будущей мамы и ребенка. В этот период проводится психологическая подготовка к родам.

Лабораторные исследования, которые необходимо пройти женщине в эти сроки беременности:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
  • исследование флоры урогенитального тракта;
  • по показаниям дополнительно могут быть назначены исследования по определению возбудителей ИППП

За 2 – 3 недели до родов необходимо повторно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg).

УЗИ при беременности в этот период включает в себя оценку состояния плаценты и интенсивности кровотока, развитие и подвижность плода, определение его положения (головное или тазовое предлежание), наличие пороков развития, рассчитывается предполагаемая масса плода.

Общее состояние здоровья будущей мамы, особенности течения беременности, наличие хронической патологии и осложнений могут потребовать проведения дополнительных обследований. Полный и необходимый перечень исследований, их сроки проведения определяются только врачом – гинекологом, ведущим беременность.

Каждое из обследований женщины несет в себе ценную информацию для врача – гинеколога, необходимую для правильного ведения беременности и рождения здорового малыша.

В медицинском центре «Биомедика» Вы сможете по доступным ценам сдать анализы, необходимые при планировании и наступлении беременности, пройти УЗИ на аппарате экспертного класса. В случае необходимости, Вы также сможете получить квалифицированную консультацию врачей – специалистов: аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога.

ООО «Биомедика Плюс»

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2020
Все права защищены

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

Лабораторные исследования во время беременности

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 — 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Общий анализ крови (тест №5) сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 — 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови и резус-фактора (тест № 93/94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в месяц, в дальнейшем — каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR (тест №69), ВИЧ (тест №68), гепатит В (HbsAg — тест №73), гепатит С (anti-HCV общие — тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG (тест №84) — наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;
  • anti-Rubella IgМ (тест №85) — наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
    1) +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
    2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 — 14 дней.
    3) -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti — HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
  • anti — HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 — 2 месяцев.

Возможны следующие комбинации результатов исследований:

1) -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
3) +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация;
4) +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.

Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:

1) -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия;
3) +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
4) +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны следующие варианты результатов:

1) +IgG, -IgM — бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
3) — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.

Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
  • anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.

Подробнее об исследованиях на инфекции во время беременности (токсоплазмоз, герпес, краснуха, ЦМВ).

Гормональная диагностика

Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.

Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.

Лабораторные исследования во время беременности?

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путем. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Читать еще:  Гиперлактация (переизбыток молока)

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4-5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Клинические исследования крови и мочи

Общий анализ крови (тест №5) сдается 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №8-41) сдается трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свертывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови (тест №93) и резус-фактора (тест №94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребенка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в мес., в дальнейшем — каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции: сифилис RPR (тест №69), ВИЧ, гепатит В (HbsAg — тест №73), гепатит С (anti-HCV общие — тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учет и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребенка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребенка.

Краснуха.

Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG (тест №84) — наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе и характеризует напряженность иммунитета;
  • anti-Rubella IgМ (тест №85) — наличие антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:

  1. +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесенном заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
  2. -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7-14 дней.
  3. -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция.

В независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti — HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса Ig G свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
  • anti — HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса Ig M в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1-2 мес.

Возможны следующие комбинации результатов исследований:

  1. -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр.
  2. ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса.
  3. +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация.
  4. +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.

Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:

  1. -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр.
  2. ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия.
  3. +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно.
  4. +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

Токсоплазмоз.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны следующие варианты результатов:

  1. +IgG, -IgM -бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины.
  2. -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования.
  3. — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

Хламидиоз.

Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребенка.

Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
  • anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.

Гормональная диагностика.

Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения ее активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребенка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.

Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

В заключение.

Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит Ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.

!ПРОФИЛЬ Беременность 1 триместр в г. Москва

Срок исполнения:

Подготовка к исследованию

Описание

Первый триместр беременности – это срок до 13 недель с момента зачатия. В это время важно узнать состояние здоровья мамы, готовность ее организма к вынашиванию беременности, выявить возможные противопоказания. Данный комплекс – это необходимые исследования, которые используют для обследования беременных женщин при первой явке к врачу акушеру-гинекологу. Эти исследования помогают врачу в оценке состояния организма беременной женщины, а также для выявления осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни плода.

Общеклиническое исследование крови, являясь одним из важнейших диагностических методов, отражает реакцию кроветворных органов на воздействие на организм различных физиологических и патологических факторов. В данный анализ входит: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарной формулы.
Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови позволяет оценить особенности кроветворения, функцию печени, поджелудочной железы и почек, белковый, липидный и углеводный обмен, обмен нуклеиновых кислот, а также баланс железа и кальция в организме.
Общеклиническое исследование мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Резус-фактор — это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Но у плода, во время беременности, могут развиться проблемы, если у них разные резус-факторы. Антирезусные антитела вырабатываются в крови человека с отрицательным резусом в ответ на антигенную стимуляцию фактора белком, что бывает в период беременности резус-отрицательной женщины плодом с резус-положительным фактором.

Состав исследования: Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Группа крови и резус-фактор, Антитела к резус-фактору, Фибриноген, АЧТВ, АнтитромбинIII, Д-димер, Протромбин,Альбумин, Общий белок, Белковые фракции, Билирубин общий+прямой, Мочевина, Креатинин, С-реактивный белок, Мочевая кислота, Липидный профиль, С-пептид, Глюкоза, Фруктозамин, Гликозилированный гемоглобин, ГГТ, АЛТ, АСТ,Щелочная фосфотаза, Кальций, Калий, Натрий, Фосфор,Хлор, Магний, Железо, Ферритин, Фолиевая кислота, Витамин В12, Госпитальный комплекс (Гепатит В, Гепатит С, ВИЧ, Сифилис), TORCH-комплекс, ТТГ, Т4св., Т3св).
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

Интерферирующие факторы

Прием антибактериальных препаратов, иммуностимулирующих препаратов может исказить результат. Также ложное завышение может быть вызвано приемом витаминов, антиоксидантных препаратов.

Какие анализы сдают беременные

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно — оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

Читать еще:  Рак груди и беременность

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35 – 36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога.

Календарь консультаций специалистов и сдачи анализов

Чтобы держать беременность под контролем, нужно регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям, своевременно сдавать анализы и делать УЗИ. Направления на все необходимые анализы и исследования, а также к другим медицинским специалистам, вам выпишет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность. Чтобы быть уверенной, что Вы ничего не упустили, сверьтесь со списком анализов и обследований, обязательных для всех беременных. Если ваша беременность протекает с особенностями, врач может направить вас на дополнительные обследования, не входящие в этот список.

I триместр

После того, как тест подтвердит беременность, необходимо встать на учёт в женскую консультацию или другое медицинское учреждение. На первом приёме врач-гинеколог измерит Ваш вес, рост, давление и размер таза, проведёт гинекологическое исследование, проконсультирует на предмет приёма витаминов и назначит необходимые анализы.

1. Анализы крови
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • коагулограмма, то есть исследование свертываемости крови. Выявляет возможные нарушения свертываемости крови, которые могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты;
  • анализ крови на TORCH-инфекции: краснуху, герпес I и II типов, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Эти инфекции представляют особенную опасность для плода и вынашивания беременности;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Даже если Вы уверены в себе и своём партнёре, этот анализ нужно сдавать в каждом триместре, чтобы исключить возможность этих инфекций;
  • анализ крови на сахар. Этот анализ позволяет предусмотреть риск, связанный с опасностью развития диабета во время беременности;

Внимание: Кровь для большинства исследований берется строго натощак. Пить можно только воду, остальные напитки исключены. За 1 — 2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное и жареное.

2. Общий анализ мочи.

Будущей маме необходимо сдавать мочу на общий анализ перед каждым посещением врача. Анализ мочи поможет выявить возможное заболевание на ранней стадии и отслеживать состояние почек. Также по анализу мочи можно определить наличие позднего токсикоза (гестоза).

3. Гинекологические исследования

Мазок из влагалища на наличие бактериальных инфекций, грибов рода кандида и обследование на половые инфекции методом ПЦР (обследование на ЗППП).

4. Обследования у специалистов
  • терапевт:
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
5. 1-й пренатальный скрининг на сроке 10 -14 недель

Проводится всем беременным для выявления отклонений развития плода. Этот анализ особенно важен для женщин с поздней беременностью (после 35 лет). Он состоит из анализа крови и УЗИ.

  • Анализ крови для скринингового исследования (двойной тест)

Результат анализа крови на уровень плазменного протеина А (PAPP-A) и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, гормона беременности) позволяет рассчитать риск рождения ребенка с хромосомной патологией, например, синдромом Дауна или синдромом Эдвардса.

  • Ультразвуковое исследование

Это УЗИ является неотъемлемой частью первого скрининга и необходимо для выявления грубых пороков развития плода, определения количества плодов (один или более), определения состояния и размера плаценты, а также для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности.

Дополнительно в 1-м триместре

Вам могут назначить УЗИ матки при постановке на учет, чтобы подтвердить беременность и удостовериться в том, что она не внематочная. Также акушер-гинеколог или терапевт может направить вас к эндокринологу, кардиологу, хирургу и другим профильным специалистам. Кардиолог или терапевт в свою очередь могут назначить вам ЭКГ для выявления отклонений в работе сердца. При обнаружении проблем с сердцем будущая мама должна наблюдаться у кардиолога на протяжении всей беременности.

В случае, если резус-факторы крови родителей будущего малыша не совпадают, вас могут направить на анализ на резус-антитела. Это поможет определить уровень угрозы выкидыша.

II триместр

Во втором триместре посещать акушера-гинеколога вам нужно будет 1 раз в месяц. При каждом посещении врач будет замерять окружность живота и высоту стояния дна матки для определения точного срока беременности и вычисления предполагаемой массы плода (по формуле Джонса). При нормально протекающей беременности в визитах к другим медицинским специалистам в этом триместре необходимости нет, а вот основные анализы крови придется повторить.

1. Общий анализ мочи

Общий анализ мочи надо сдавать перед каждым визитом к акушеру-гинекологу.

2. Анализы крови
  • общий анализ крови;
  • определение группы крови и резус-принадлежности;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ;
3. 2-й пренатальный скрининг на сроке 16–21 неделя.

В этом триместре проводят2-й скрининг беременности, состоящий из УЗИ и анализа крови.

  • Анализ крови для скринингового исследования (тройной тест)

Второй этап пренатального скрининга для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки состоит из анализа крови и УЗИ. На этот раз кровь берут для определения трех маркеров: альфа-фетопротеина, белка, вырабатываемого плодом; свободного эстриола, одного из видов женского гормона эстрогена; и ХГЧ. Кровь на анализ необходимо сдать на сроке 16-18 недель.

  • Ультразвуковое исследование

УЗИ назначают для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности и выявления возможных патологий; определения размеров, толщины, величины, степени зрелости и месторасположения плаценты. К тому же на этом сроке по УЗИ уже с высокой точностью можно определить пол малыша. Оптимальный срок для проведения УЗИ – 18-21 неделя.

4. Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности

Назначают всем беременным, независимо от веса и возраста, как исследование, позволяющее с наиболее высокой точностью диагностировать гестационной диабет. Врач выпишет вам направление на тест. Исследование занимает два-три часа, все это время вам нельзя будет есть и пить, нужно будет ограничить двигательную активность, сохранять сидячее положение. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас. В лаборатории у вас возьмут кровь из вены, затем в течение 5 минут необходимо выпить стакан теплой воды, в котором растворены 75 г глюкозы. Потом уровень сахара в крови проверят еще дважды с промежутком в 1 час для составления сравнительного графика толерантности к глюкозе.

Дополнительно во 2-м триместре

Вам могут назначить исследование околоплодных вод (через прокол плодных оболочек) и крови ребенка (через прокол пуповины) в случае необходимости уточнения пренатальной диагностики. Будущих мам с хроническими заболеваниями или выявленными инфекциями направят к соответствующим специалистам.

В случае необходимости акушер-гинеколог может предложить вам дополнительное обычное или 3D- УЗИ. Трёхмерное УЗИ используется для того, чтобы с большей точностью подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором триместре проблемы, например, плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода. Трёхмерное УЗИ можно провести и по собственному желанию, чтобы познакомиться с Вашим малышом поближе. С 24-й недели Вы сможете увидеть, как Ваш малыш улыбается, сосёт палец, понять, на кого он похож. Результаты 3D УЗИ можно записать на диск и забрать домой.

III триместр

В третьем триместре посещать врача нужно будет еще чаще, раз в 7-10 дней, придется сдать еще несколько анализов крови и как минимум 1 раз сделать КТГ.

1. Общий анализ мочи

В третьем триместре сдается каждые 7-10 дней.

2. Анализы крови

В 3-м триместре вам нужно будет повторить все анализы, которые вы сдавали в 1-м. Свежие результаты нужны для заполнения вашей обменной карты – основного документа будущей мамы, содержащего всю историю вашей беременности.

  • Общий анализ крови – 1 раз в 7-10 дней;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ на TORCH-Инфекции;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • анализ на группу крови и резус-фактор. В 30 недель проводится повторно;
3. Ультразвуковое исследование

На сроке 30-34 недели проводится третье скрининговое УЗИ для того, чтобы определить соответствие размера плода сроку беременности и определить положение малыша в матке, исключить обвитие пуповиной. Также при УЗИ в 3-м триместре оценивают уровень околоплодных вод и степень зрелости плаценты.

4. УЗИ-допплерометрия

Допплерометрия (доплерография) является разновидностью УЗИ. Эту процедуру назначают для исследования кровотока малыша, чтобы понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ он получает от вас с кровью.

5. Кардиотокограмма (КТГ)

Проводится минимум 1 раз для диагностики работы сердца ребенка, распознания его движений. Некоторые врачи направляют женщин на эту процедуру каждые 7-10 дней после 32-й недели независимо от того как протекает беременность.

6. Гинекологическое исследование.

На приеме акушер-гинеколог возьмет мазок на флору для выявления возможных патологий микрофлоры влагалища перед родами.

Дополнительно в 3-м триместре

Вам могут назначить УЗИ для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояния плаценты. Перед родами акушер-гинеколог может направить вас на дополнительные осмотры к офтальмологу, кардиологу и другим специалистам .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector