0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли делать скрининг во время беременности: описание процедуры, показания к проведению

Нужно ли делать скрининг во время беременности: описание процедуры, показания к проведению

Открытие интернет ресурса

Мы рады приветствовать вас на нашем интернет сайте. Мы постарались сделать.

Открытие кабинета в городе Омске

В 2014 году в Омске был открыт наш кабинет по адресу ул. 21-я Амурская дом 12. Ждем Вас.

Наше оборудование

Мы работаем на аппарате премиум класса фирмы General Electric VolusonE8.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ УЗИ БЕРЕМЕННОЙ

Вся беременность делится на три периода (триместра) и в каждом важную роль играет УЗИ.

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода. Теоретически, любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале одиннадцатой, так и в конце тринадцатой недели – весь период является скрининговым. Однако, среди докторов, посвятивших свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, существует мнение о наиболее предпочтительном периоде в каждом скрининговом сроке – так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни». Для первого скринингового исследования эти дни включают промежуток с 12 нед. 2 дня до 12 нед. 4 дня.

Именно в этом интервале плод уже достаточно вырос для оценки самых маленьких органов (хрусталики глаз, сердце), и вероятность констатации наиболее важных морфологических изменений значимо выше, нежели в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но качество картинки на аппарате УЗИ. По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%, и для пациентов этой группы особенно важно выявить проблему на раннем сроке. В таких особенных случаях может потребоваться расширение спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа). Для проведения этих процедур требуется время, начиная с подготовки необходимых анализов беременной, заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получения результатов о состоянии здоровья плода. В некоторых случаях установленное заболевание плода поднимает вопрос о невозможности пролонгирования беременности. Согласно действующего законодательства РФ, сама процедура медицинского прерывания беременности по решению женщиныможет быть выполнена «. не позднее окончания двенадцатой недели беременности», но «. не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности» (п. 3.1, п.3-б ст. 56. ФЗ № 323 от 21.11.12 г)2. Иными словами, если пациентка обратится для проведения УЗИ в 12 недель 5 дней, при выявлении серьезной патологии она направляется уже не на искусственный медицинский аборт, а на прерывание беременности, которое является более сложной и травмирующей процедурой. Поэтому на вопрос о наилучшем роке для проведения первого скрининга, практически любой практикующий специалист ответит: «до 12 недель 4 дней».

Второй скрининговый срок наступает в 18 нед. 0 дней и заканчивается в 20 недель 6 дней беременности. «Счастливыми днями» считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней – 20 нед. 6 дней. Не все тонкости архитектоники главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела в 18 недель беременности. При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия» может возникнуть необходимость проведения пренатального кариотипирования (получение крови плода или околоплодных вод), на что может потребоваться определенное время. Сам забор материала длится несколько минут, но вопросы подготовки беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировка материала в лабораторию, исследование и получение результатов – могут длиться несколько дней. При выявлении серьезных отклонений в состоянии здоровья плода, для решения вопроса дальнейшей тактике ведения, беременная направляется на прохождение пренатального консилиума в составе врача УЗД, врача-специалиста той области, к которой относится выявленное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр.). Согласно рекомендациям ВОЗ, плод становится жизнеспособным со срока 22 недели беременности, поэтому до наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о его состоянии и сформировать прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому сейчас существует ограничение, регламентированное законодательно, чтобы в случае выявления серьезных проблем со здоровьем плода своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность, не нарушая Законодательство РФ2.

Третий скрининговый срок (32 недели 0 дней — 34 недели 6 дней беременности) преследует две основные задачи: исключение врожденных пороков развития с поздним проявлением и оценка состояния плода. Выдача направления на прохождение третьего УЗИ вместе с декретным отпуском в 30 нед. 0 дней беременности потенцирует несвоевременно раннюю обращаемость беременных для третьего скринингового УЗИ до срока 32 недели 0 дней, что в свою очередь, может потребовать повторного планового УЗИ в «положенные сроки». Более поздняя явка (после 34 нед.) снижает качество получаемой при УЗИ картинки за счет изменения отношения между количеством околоплодных вод и объемом тела плода в сторону последнего. Поэтому «счастливым днями» третьего триместра можно считать период 32 недели 0 дней — 33 недели 3 дня беременности.

Внеплановое УЗИ на любом сроке требуется, как правило, только при осложненном течении беременности, поэтому назначается только по показаниям и выполняется вне зависимости от гестационного срока.

Таблица 1.Сроки прохождения ультразвукового исследования плода.

Пренатальный скрининг

Стоимость

УЗИ матки и плода в I триместре

Показания к применению

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг. Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

УЗИ матки и плода в I триместре

Подобнее об услуге

Пренатальный скрининг — комплексная процедура, направленная на выявление патологий развития плода на 1-м и 2-м триместрах беременности. Благодаря скринингу специалист может оценить состояние здоровья ещё не рождённого малыша и определить возможный риск развития генетических заболеваний. Процедура не является окончательным вердиктом, родится ли малыш с аномалией или болезнью. Она даёт информацию о наличии самого риска.

Изучив результаты пренатального скрининга, генетик может назначить дополнительные уточняющие исследования. Только после этого делаются окончательные выводы.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Линия жизни»

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт проведения подобных обследований и безошибочно определят наличие серьезных генетических патологий. Они не пропустят такие серьезные заболевания, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау, немолярую триплоидию и другие генетические отклонения.

Когда проводятся пренатальные скрининги: сроки

Неинвазивные пренатальные скрининги проводятся дважды. Первый пренатальный скрининг проводится в 10-13 недель. Второй пренатальный скрининг нужно пройти в 16-18 недель.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

  • Биохимический анализ венозной крови.
    Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
  • Определение уровня гормонов беременности.
    Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
  • Определение уровня плацентарного лактогена.
    Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
  • Определение уровня свободного эстриола.
    Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
  • Определение уровня белка РАРР-А.
    Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
  • Уровень ингибина А.
    Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.
Читать еще:  Лечение лямблиоза (гиардиаза)

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной или трехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна. Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно. После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Пренатальный скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра начинается с 16-18-й недели беременности. На этом сроке можно провести 3D или 4D УЗИ. В этот период плод достигает 20 см, можно рассмотреть личико ребёнка, определить пропорциональность развития конечностей, правильное формирование органов. 4D УЗИ также показывает насколько подвижен плод и определяет пол.

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг. Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

  • будущей матери или отцу больше 35 лет — в этом возрасте риск генетических аномалий и мутаций, передаваемых половыми клетками увеличивается;
  • раньше у женщины были выкидыши или замершая беременность;
  • вроду у родителей имелись дети с генетическими отклонениями;
  • у кого-то из родственников рождались дети с синдромом Дауна.

Биохимический анализ включает измерение в крови уровня гормонов: ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеина), свободного эстриола. Анализы скрининга 1 и 2 триместров схожи, и, если первые результаты не выявили аномалий, то скрининг 2 триместра также с большой вероятностью пройдёт благополучно.

Результаты пренатального скрининга

Важно понимать, что на результаты скрининга влияют такие факторы, как употребление лекарств и медикаментов в предшествующий анализам период, перенесённые стрессы, повышенный тонус матки, вес мамы и плода, самочувствие женщины, поэтому расшифровку результатов проводит исключительно генетик.

Окончательно результаты пренатальных скринингов оцениваются с помощью специальной компьютерной программы. В группу риска попадают женщины с показателем 1:300 — это высокий риск рождения малыша с аномалией. В 2% случаях анализы являются ложноположительными, поэтому прежде, чем сделать вывод, генетик проведет генетическое обследование методами инвазивной диагностики, когда биоматериал берётся у самого плода. Эта процедура окончательно даст ответ на вопрос, есть ли у ребенка патологии.

Пренатальный скрининг в клинике «Линия жизни»

Приглашаем пройти все процедуры пренатального скрининга в 1 и 2 триместре в специализированном Центре репродукции «Линия жизни». Расшифровку анализов проводит опытный генетик, поэтому точность результатов гарантирована. Также у нас в клинике можно сделать инвазивный пренатальный скрининг.

Для записи на скрининг или на прием к гинетику позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

Достоверность скрининга 1 триместра

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

3D- и 4D-УЗИ при беременности

В клиническом госпитале на Яузе проводится современное ультразвуковое исследование — построение трехмерного (четырехмерного) ультразвукового изображения плода (3D-4D), которое позволяет с ранних сроков беременности визуализировать эмбрион, дает возможность выявить грубые пороки развития эмбриона и плода, а также некоторые маркеры хромосомной патологии. Получение объемного изображения плода дает возможность будущим родителям увидеть своего ребенка с фотографической точностью.

3D-4D — исследование плода это дополнительный метод исследования, который проводится только одновременно с УЗИ плода в разных сроках беременности!

В нашем госпитале 3D-4D плода при беременности проводится на новейшем современном оборудовании (Accuvix A30) врачами высшей категории, имеющими учёные степени, многочисленные публикации в медицинских журналах, обладающими российскими и престижными международными профессиональными сертификатами. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оценивают состояние плода, его размеры и массу и выявляют отклонения в развитии.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

  • УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
  • Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
  • По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
  • Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это т.е. II триместр Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.
Читать еще:  5 способов, которые помогут вашему ребёнку добиться успехов в будущем

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

  • заключение врача ультразвуковой диагностики,
  • снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

УЗИ при беременности

Зачем делать УЗИ при беременности?

Ультразвуковые исследования необходимы во время беременности: с их помощью происходят оценка внутриутробного развития ребенка и мониторинг здоровья будущей матери. Сканирование ультразвуком может проводиться даже на самых ранних сроках, благодаря чему выявление беременности становится возможным уже спустя 4-5 суток после задержки месячных.

Ценность ультразвуковых технологий состоит в том, что этот метод гарантирует максимально полное, всестороннее исследование вынашиваемого женщиной плода. Точность всех данных, получаемых при использовании ультразвука, невероятна высока. Благодаря УЗИ можно безошибочно выяснить срок беременности, количество эмбрионов, предлежание плода, узнать пол будущего ребенка. Ультразвуковое исследование определяет количество околоплодных вод, состояние стенок и шейки матки беременной женщины. УЗИ незаменимы при выявлении особенностей развития и строения плаценты и пуповины, определении интенсивности кровотока в плаценте и пуповине.

Ведение беременности с помощью УЗИ особенно актуально при многоплодной беременности. Регулярное исследование ультразвуком позволяет отслеживать любые неблагополучные изменения в состоянии матери и детей и незамедлительно принимать соответствующие врачебные меры.

Данные, полученные с помощью ультразвуковых волн, дают возможность врачу эффективно выявлять любые проблемы во время течения беременности, проводить высокоточную диагностику широкого спектра пороков развития плода и других патологических состояний.

Скрининг с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный и совершенно безопасный метод диагностики, вследствие чего он применяется для пренатального скрининга. Каждая женщина, ожидающая ребенка, за время беременности должна пройти три плановых скрининговых процедуры. Точность скрининга с использованием УЗИ является очень высокой.
В «СМ-Клиника» пренатальные скрининговые ультразвуковые исследования проводятся в соответствии с международными стандартами – в I, II и III триместрах беременности.

Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель имеет особое значение для дальнейшего ведения беременности. Именно в этот период у плода могут быть выявлены маркеры наиболее часто встречающихся врожденных пороков и аномалий. Качественно проведенное исследование позволяет оценить порядка 20 различных показателей, включая специфические маркеры хромосомных аномалий.

Второе (на сроке 20-24 недели) и третье скрининговое УЗИ (на сроке 30-34 недели) проводят в сочетании с процедурой доплерометрии. Доплерометрия представляет собой очень важное исследование, которое предназначено для оценки кровотока в пуповинной и маточных артериях, среднемозговой артерии и аорте плода. По указанию врача также может быть исследован кровоток венозного протока и почечных артерий плода. Доплерометрия имеет высокую диагностическую ценность, поскольку способна выявлять любые расстройства кровообращения. Проведение доплерометрии позволяет обнаружить плацентарную недостаточность, внутриутробную гипоксию и предпринять все необходимые меры для устранения этих явлений.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» также осуществляется 3D-4D ультразвуковое сканирование на современных аппаратах последнего поколения.]

Сколько раз можно проходить УЗИ во время беременности?

За все время беременности плановые скрининговые исследования проводятся трижды, однако чаще всего их оказывается больше. Назначение дополнительных ультразвуковых исследований происходит по медицинским показаниям, вследствие назначений наблюдающего врача.

Если существует какая-либо опасность для здоровья матери и ребенка, на время всей беременности именно УЗИ станет их защитником и самым внимательным помощником. Ультразвуковое сканирование позволяет заметить даже малейшие неблагоприятные признаки в состоянии будущей мамы или малыша.

Ультразвуковое сканирование не оказывает никакого отрицательного воздействия на протекание беременности и развитие плода. УЗИ при беременности полностью безопасно, поэтому количество обследований определяется в зависимости от течения беременности.

УЗИ при беременности на ранних сроках и более

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ .

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:

  • ✔ Развитие эмбриона в матке

✔ Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔ Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔ Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔ Измерить толщину воротниковой зоны
✔ Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔ Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔ Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Читать еще:  Как научить ребёнка защищаться

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

✔ Точное определение количества развивающихся плодов
✔ Диагностика «замирания» плода
✔ Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔ Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔ Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔ Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔ Оценка количества мало- и многоводия
✔ Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔ Диагностика отслойки плаценты
✔ Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔ Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔ Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔ Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

✔ Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок

✔ Как он двигается, открывает рот, улыбается.

✔ Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.

✔ Записать фото и видео будущего ребенка

✔ Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного

исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

▶ Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶ Подозрение на внематочное развитие плода
▶ Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶ Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶ Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶ Гестоз
▶ Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶ Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶ Беременность вследствие близкородственной связи
▶ Аномалии половых органов
▶ Гинекологические заболевания в анамнезе
▶ Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶ Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶ Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶ Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶ Маточное кровотечение
▶ Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶ Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

УЗИ плода: показания к проведению, виды, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

  • Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся
  • Расшифровка УЗИ органов плода
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тип обследования, который проводится на специальном аппарате — сонографе, излучающем волны высокой частоты. Данный анализ позволяет определить наличие патологий различных органов.

Поскольку УЗИ является одним из самых безопасных видов исследования, его можно применять для осмотра беременных женщин.

В период вынашивания плода можно совершить до 5-ти плановых УЗИ-обследований на различных сроках, измеряющихся в неделях:

  • На 5–7 неделе: позволяет диагностировать наличие беременности
  • На 11–13: оценивается развитие плода, наличие или отсутствие патологий, состояние плаценты
  • На 19–21: определяются размеры плода, развитие его сердца, наличие амниотической жидкости в плаценте, а также пол ребенка
  • На 32–34: здесь важны такие параметры, как: степень развития пуповины, вес и размер плода, соизмеримость размеров родовых путей и головы малыша
  • Перед родами (в процессе первых схваток или в момент отхождения околоплодной жидкости): при таком УЗИ определяется вероятность осложнений во время родов

Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся

Для обследования органов плода применяются два основных типа УЗИ:

  • Абдоминальное
  • Трансвагинальное

Также существуют такие виды модификации УЗИ, как:

  • Допплеровское
  • 3D-УЗИ
  • 4D-исследование

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ проводится таким образом:

  • Женщина ложится на спину
  • Врач намазывает ее живот гелем, который обеспечивает лучшую проходимость сигнала
  • Затем специалист водит датчиком по животу, а изображение проецируется на экран

Для трансвагинального УЗИ необходимо ввести датчик внутрь влагалища, поэтому женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле. На датчик надевается индивидуальный презерватив, затем он смазывается гелем для проведения процедуры. В ряде случаев такой тип УЗИ является более информативным, но его нельзя применять во втором или третьем триместре беременности, поскольку такой анализ может вызвать преждевременное сокращение матки.

Допплеровское УЗИ позволяет рассмотреть строение кровеносной системы плода и наличие патологий в ней, а также скорость кровотока и нарушения в функционировании плаценты. Сосуды при этом отображаются на результатах УЗИ разными цветами. Такой анализ рекомендуется применять на 12-й или 20-й неделе вынашивания ребенка.

3D-исследование позволяет сделать объемное пространственное изображение будущего ребенка. Для этого используется специальная компьютерная программа. Такой анализ может помочь выявить порок сердца в тех случаях, когда обычное УЗИ не дало точной информации.

4D-УЗИ органов плода показывает пространственное изображение в реальном времени. Так можно увидеть и оценить корректность работы внутренних органов плода.

Если у беременной женщины появились боли в нижней части живота или кровотечение, то врач может назначить внеплановое УЗИ, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Расшифровка УЗИ органов плода

Для расшифровки результатов ультразвукового исследования применяются специальные таблицы значений, поскольку параметры плода на разных стадиях его развития различаются.

Основные критерии такие:

  • Качество развития плаценты:
    • Зрелость
    • Как она прикреплена
    • Общее состояние развития (предлежание и т. д.)
    • Толщина
    • Объем околоплодной жидкости
  • Размеры будущего ребенка:
    • BPD — бипариетальный диаметр головы (его измеряют от виска до виска по малой оси)
    • FL — длина бедренной кости
    • HC — окружность головы
    • CRL — длина тела от темени до крестца

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии в развитии плода, как:

  • Синдром Дауна — данное заболевание возникает из-за наличия лишней хромосомы в геноме, из-за которого возникают задержки в развитии, а также другие нарушения в работе организма
  • Анэнцефалия — характеризуется полным или частичным отсутствием полушарий головного мозга и костей свода черепа
  • Порок сердца — врожденный дефект стенки миокарда, а также крупных сосудов
  • Spina bifida (включая миеломенингоцеле и др.) — состояние позвоночника, которое характеризуется неполным закрытием нервной трубки в частично несформированном спинном мозге (расщепление позвоночника); при такой форме заболевания, как миеломенингоцеле происходит выход мозга и нервных корешков наружу (грыжа спинного мозга)
  • Гидроцефалия — избыточное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в полости черепа
  • Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки — характеризуется отсутствием просвета на одном из участков кишечника

Важно помнить, что регулярное прохождение профилактических УЗИ в период беременности поможет выявить возможные патологии и выработать эффективную тактику лечения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector