0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гидроцефалия у новорождённых: разновидности и симптомы заболевания, возможные осложнения болезни

Лечится ли гидроцефалия у собак

Здоровый мозг — основа не только нормальной жизнедеятельности организма, но и социализации животных, их воспитания и дрессировки. Именно отделы мозга отвечают за восприятие и переработку информации. Вот почему заболевания мозга, такие как гидроцефалия, столь опасны, ведь здоровое и разумное животное из-за патологии может превратиться в существо-инвалид.

Причины заболевания

Гидроцефалию относят к врожденным заболеваниям, хотя в медицинской практике встречаются и приобретенные случаи, но в значительно меньшей степени. Патология возникает вследствие нарушений деятельности желудочков головного мозга. В них скапливается ликвор — постоянно циркулирующая жидкость, что в свою очередь приводит к сокращению нервных клеток.

На сегодняшний день точные причины врожденной гидроцефалии не установлены. Если речь идет о приобретенной патологии, то провоцирующими факторами являются, прежде всего, опухоли головного мозга и воспалительные процессы в организме.

Какие породы более подвержены

Выделяется группа собак, которые имеют предрасположенность к врожденной гидроцефалии. Это маленькие декоративные собачки: так называемые карманные породы — йоркширские терьеры, пекинесы, чихуахуа и т. д.

Это обусловлено строением черепной коробки, точнее, размером головного мозга, который очень мал. Однако владельцам таких собачек не стоит сразу же впадать в панику. Заболевание развивается у щенков до года. Проявляется уже через несколько недель после того, как малыш появился на свет.

В этом возрасте собачки очень быстро растут, и увеличение костей черепной коробки просто не успевает за ростом мозга. Когда состояние становится критическим, у домашнего питомца развивается гидроцефалия.

Что касается приобретенной патологии, то она может развиваться у любой собаки независимо от породы, возраста и пола.

Основные симптомы

Определить гидроцефалию очень легко, так как заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. Первые признаки проявляются у щенка в 1-1,5 месяца, к числу наиболее характерных можно отнести:

  • нарушение зрения, визуально напоминающее косоглазие;
  • увеличение формы и размеров головы;
  • припадки, судороги;
  • изменение поведения (агрессия или вялость, апатия);
  • непривычные движения (катание по полу, запрокидывание головы, вращение вокруг себя).

Больной щенок выделяется среди других малышей помета: голова у него значительно крупнее, конечности худые и тонкие.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения ветеринарный врач проводит определенные диагностические мероприятия. Помимо визуального осмотра животного, специалисту потребуется взять анализы мочи, крови, спинномозговой жидкости. При открытом родничке проводится ультразвуковое исследование.

Если речь идет о приобретенной гидроцефалии, в обязательном порядке делается энцефалография, рентгенография — для установления степени повреждения мозга и оценки его работы. В некоторых случаях используется метод компьютерной томографии. Его применяют в случаях, не позволяющих точно установить картину заболевания.

Методика лечения и прогноз

После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение гидроцефалии. Оно проводится в комплексе и включает в себя прием мочегонных препаратов, действие которых направлено на выведение из организма лишней жидкости. Назначают:

  1. Преднизолон: 0,25-0,5 МК/1 кг веса 2 раза в день через 12 часов.
  2. Фуросемид: 0,4-4 МК/1 кг 1 раз в день.
  3. Ацетазоламид: 10 МК/1 кг 4 раза в день через каждые 6 часов.
  4. Омепразол: 10-20 МК/1 кг 1 раз в день.

Дозировка и курс приема медикаментозных препаратов устанавливаются врачом в зависимости от веса животного, состояния и индивидуальных особенностей организма. Владелец должен неукоснительно соблюдать условия лечения, так как бесконтрольный прием лекарственных средств может губительно сказаться на здоровье собаки и привести к многочисленным побочным эффектам.

Так как у больных щенков часто наблюдаются судороги, даются противосудорожные препараты. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы.

Но консервативная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция предполагает введение шунта для оттока ликвора.

После операции ветеринар может назначить кортикостероидную гормональную терапию.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат истощение организма, гидроцефалия в запущенной форме, сильные изменения и деформация черепной коробки.

В большинстве случаев прогноз относительно гидроцефалии неблагоприятный, так как даже при условии своевременно проведенного шунтирования избавиться полностью от патологии невозможно. Не всегда удается восстановить зрение, двигательную функцию. К тому же риски летального исхода во время операции очень высоки.

Что делать в домашних условиях

Если владельцы действительно хотят помочь своим питомцам, они должны понимать, что ни о каком самолечении не может быть и речи. Первое, что нужно сделать при обнаружении характерных симптомов — обратиться к ветеринару. Откладывать визит в клинику нельзя — жидкость будет все сильнее сдавливать мозг, что приведет к летальному исходу.

Прооперированной собаке нужно обеспечить качественный уход, чтобы не допустить смещения шунта, воспаления и нагноения раны. Необходимо ограничить двигательную активность щенка, его общение с другими собаками. В дальнейшем в целях предотвращения засорения шунта рекомендовано систематическое обследование в клинике. Сроки наблюдения устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Если не начать своевременное лечение гидроцефалии, увеличение объема ликвора приведет к массовому поражению и отмиранию нервных клеток. Результатом разрушительного воздействия патологии являются параличи, припадки и различные нервные расстройства.

Интересные темы

  • Как подготовить щенка к первой выставке
  • Пояснично-крестцовый стеноз у собак, виды заболевания, лечение
  • Как подготовиться к походу с собакой
  • Как подобрать намордник собаке
  • С собакой в лес: что нужно знать хозяину
  • Ветеринарная помощь собакам на дому

Что ещё почитать:

  1. Хирургическое лечение дископатий у собакЕсли собака подволакивает задние лапы, или у нее появились проблемы.
  2. А ваша собака – экстрасенс?Люди всегда считали, что свойство собак понимать человека, предвидеть его.
  3. Стрижка когтей домашним животнымЕсли вы проживаете в частном доме, то, возможно, никогда не.
  4. Парвовирусный энтерит у собак. Симптомы, профилактикаПарвовирусный энтерит – заболевание, свойственное только собакам. Авторы статей: коллектив.

  • Актуально
  • О породах
  • Удивительное
  • Сделай сам
  • Разное
  • ЖЗВ

  • Сайт ветклиники
  • Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2020, Москва

8(495)106-04-95

www.belanta.vet

Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Помощь при гидроцефалии

Выбрать категорию или подкатегорию

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия также известна как «водянка». Она вызвана аномальным скоплением цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) во внутренней части мозга (в желудочках головного мозга). ЦСЖ продуцируется хориоидальным сплетением головного мозга. Уровень продукции зависит от времени суток. В норме, у каждого человека в центральной нервной системе содержится около 120–150 мл ЦСЖ. Она покрывает головной и спинной мозг и собирается в вентрикулярной системе, которая состоит из четырех желудочков, соединенных узкими каналами. ЦСЖ протекает через желудочки и выходит в полость, так называемое субарахноидальное пространство, где реабсорбируется в кровоток.

Таким образом, выработка и абсорбция обычно сбалансированы. Физиологическое значение ЦСЖ заключается в следующем:

  • является своеобразным амортизатором мозга, обеспечивая таким образом его механическую защиту при толчках и сотрясениях;
  • выполняет питательные функции (доставляет питательные вещества и белки, необходимые для питания и нормальной функции мозга);
  • поддерживает осмотическое и онкотическое равновесие на тканевом уровне;
  • обладает защитными (бактерицидными) свойствами, накапливая антитела;
  • принимает участие в механизмах регуляции кровообращения в замкнутом пространстве полости черепа и позвоночного канала.

Дисбаланс выработки и абсорбции приводит к аномальному расширению желудочков мозга. Из-за увеличения желудочков повышается давление на мозг (внутричерепное давление), что может привести к серьезным неврологическим повреждениям головного мозга. В некоторых случаях причины развития гидроцефалии определить не удается.

Гидроцефалию можно разделить на следющие типы.

Окклюзионная, сообщающаяся

Циркуляция ЦСЖ через желудочки головного мозга остается сохранной, но всасывание в венозный кровоток блокируется.

Закрытая, несообщающаяся

Циркуляция ЦСЖ блокируется где-то между боковым, третьим или четвертым желудочками.

Гиперсекреторная гидроцефалия

Развивается вследствие избыточной продукции ЦСЖ.

Другие классификации

Врожденная гидроцефалия видна при рождении. Диагностировать гидроцефалию можно во время беременности. Часто дети, рожденные с гидроцефалией, имеют аномальную окружность головы. Конгеническая гидроцефалия может возникать вместе с такими заболеваниями, как:

  • расщепление позвоночника;
  • синдром Денди-Уокера;
  • стеноз почечной артерии.

Приобретенная гидроцефалия может возникнуть в любом возрасте вследствие несчастного случая, операции, кровоизлияния в мозг, опухоли, менингита или других причин.

Читать еще:  Продукты при дисбактериозе: причины дисбаланса микрофлоры, принципы диеты, примерное меню

Особой формой приобретенной гидроцефалии является так называемая нормотензивная гидроцефалия (НТГ).

Для НТГ характерна неврологическая сиптоматика дилатации желудочков при отсутствии повышенного давления ЦСЖ. Клиническая картина НТГ характеризуется сочетанием трех симптомов: нарушение походки (широкая, шаркающая походка, магнитная походка), недержание мочи и деменция.

Важно понимать, что гидроцефалия может стать потенциальной причиной развития деменции.

Причины развития нормотензивной гидроцефалии часто неясны. В этом случае НТГ называют «первичной» или «идиопатической». Остальные случаи называются вторичными НТГ. К причинам развития вторичного заболевания относятся — травмы головы, субарахноидальные кровоизлияния, менингиты или опухоли.

НТГ — это заболевание пожилого возраста, с увеличением числа заболевших к 65 и 70 годам.

Симптомы

Симптомы гидроцефалии меняются с возрастом пациента, кроме того, другие заболевания могут оказывать влияние на эти симптомы.

Лечение

В зависимости от возраста и симптомов пациентов существуют различные варианты диагностики гидроцефалии. Обычно диагностика включает в себя использование методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью методов визуализации можно определить форму и размер желудочков.

Эндоскопические процедуры

В случае несообщающейся гидроцефалии эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ETV) часто является основным методом лечения. Через небольшое отверстие в черепе хирург при помощи эндоскопа удаляет причину окклюзии, приводящую к блоку ЦСЖ или формирует отверстие между желудочками, что позволяет ЦСЖ снова циркулировать.

Шунтирующая операция

Наиболее распространенная операция представляет собой имплантацию шунтирующей системы, позволяющей избыток ЦСЖ выводить через тонкую силиконовую трубку из мозга в другую часть тела, обычно в брюшную полость. Отсюда жидкость всасывается в кровь. Шунт состоит из катетера и клапана для контроля скорости оттока ЦСЖ и для обеспечения нормального давления в головном мозге.

Шунтирующую операцию должен проводить опытный нейрохирург. Операция проводится под общим наркозом, обычно она занимает меньше часа.

После операции

Высококачественный шунт при гидроцефалии имплантируется на всю жизнь. Тем не менее, может потребоваться регулярный контроль давления клапана хирургом. Кроме того консультации врача часто позволяют вовремя обнаружить потенциальные осложнения, поскольку каждая операция, также как и шунтирующая, имеет риск осложнений. При появлении новых симптомов, Вам необходимо посетить своего врача.

  • поделиться

Не вся продукция зарегистрирована и допущена для использования во всех странах или регионах. Показания к применению могут отличаться в зависимости от страны или региона. Пожалуйста, обращайтесь к местному представителю компании для получения информации о продукции. Изображения продукции приведены исключительно для получения общего представления

Гидроцефалия головного мозга

Если в головном мозге человека накапливается излишняя жидкость, которая не дает органу функционировать нормально, говорят о водянке, или гидроцефалии мозга. Лишняя жидкость способствует увеличению давления на мозговые структуры, прижимая их к черепу. При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированного лечения больной может умереть.

Успех лечения зависит от степени поражения, выраженности процесса, симптоматики и сопутствующих патологий. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Типы водянки

Классификация гидроцефалии головного мозга достаточно сложна, со стертыми границами диагностики. До недавнего времени это заболевание относилось исключительно к детским, но сегодня доказано, что возможно развитие водянки и у взрослых.

Клинические проявления водянки подразделяются на группы:

  • Смешанная форма – тяжелая, объем жидкости увеличивается внутри мозга и снаружи. Прогноз неблагоприятный. Нарушения вызывают припадки эпилепсии, судороги, паралич конечностей.
  • Атрофическая гидроцефалия головы развивается на фоне черепно-мозговой травмы. Желудочки увеличиваются симметрично, объем серого и белого вещества сокращается. Через месяц после травмы изменения становятся заметны. Это естественная реакция организма. Прогноз посттравматической формы болезни – неблагоприятный.
  • Гидроцефалия викарная — желудочки увеличиваются, но анатомическое строение мозга не изменяется. Прогноз – благоприятный, при условии выявления на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев развитие болезни удается остановить и стабилизировать положение.
  • Гипотрофическая гидроцефалия развивается как реакция на нарушение питания мозга, когда мягким тканям не хватает питательных веществ. У человека болит голова, нарушаются вестибулярные функции. Состояние усугубляет тошнота и рвота.
  • Компенсаторная форма проявляется, когда острая стадия заболевания прошла. Объем жидкости в желудочках стабилизируется, но их объем остается увеличенным. Лечение не проводится.
  • Неокклюзионная форма – изменения не вызывают гипертензию. Природа нарушений не выяснена, приток и отток ликвора держится на одном уровне, циркуляция спинномозговой жидкости в допустимых пределах.
  • Парциальная форма – увеличение объема жидкости вызывает неврологические изменения. Характерный признак болезни – эпилептические припадки.
  • Гидроцефалия дисциркуляторная – диагностируется недостаток мозгового кровообращения часто в сопровождении атрофических процессов.

При любой этиологии водянка остается опасным заболеванием, следствием которого является нарушение работы мозга, ухудшение мыслительной способности и восприятия информации. Важно выявить болезнь на ранней стадии и прекратить ее развитие.

Причины развития патологии

Мозг человека состоит из мягких тканей, находящихся в черепе. Для защиты от повреждений в полости циркулирует ликвор — жидкость заполняет внутренние желудочки и борозды. Когда человек здоров, приток и отток ликвора сбалансирован. Выполнение им функций не сказывается на состоянии здоровья пациента. Если происходят нарушения вследствие развития опухолей, травм и инфекций, внутричерепное давление увеличивается, и процесс движения ликвора нарушается, вызывая изменения функций мозга и неврологические проявления.

Гидроцефалия может развиваться на фоне инсульта или развития опухоли.

Как проявляется водянка?

При умеренном развитии процесса проявляются незначительные неврологические нарушения. Нельзя оставлять без внимания:

  • Тошноту;
  • Головную боль;
  • Рвоту;
  • Ухудшение зрения;
  • Изменения вида глазных яблок;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • Отклонения психики.

Открытая наружная форма имеет проявления, схожие с расстройством психики. Если диагноз поставлен неверно, то больного будут лечить в психиатрической клинике, а основное заболевание останется незамеченным. Чтобы правильно поставить диагноз, невропатолог назначает дополнительные исследования:

  • МРТ головного мозга четко — результаты томографической диагностики покажут локализацию патологии и катализатор нарушений (грудным детям вместо МРТ могут назначить нейросонографию);
  • пункция — детям анализ проводят при использовании общего наркоза;
  • исследование глазного дна.

На начальных этапах развития процесса точный диагноз можно поставить только с применением инструментальных методов.

Признаки врожденного заболевания у детей

  • Капризность.
  • Плохой аппетит.
  • Замедленные реакции.
  • Мраморная кожа.
  • Ребенок смотрит преимущественно вниз.
  • Заметна ретракция века.

В чем опасность болезни?

Последствия водянки во многом зависят от возраста, когда возникли нарушения, и развития осложнений:

  • У грудных детей наблюдается высокая возбудимость, нарушение сна, повышенный тонус мышц. Самое тяжелое проявление – задержка развития и отклонения психики.
  • Дошкольники проявляют агрессию, заикаются, развивается косоглазие, наблюдаются задержки развития.
  • У детей школьного возраста ухудшается память, болит голова. Процесс обучения проходит с трудом.
  • У взрослых проявляется эпилепсия, повышенная возбудимость, галлюцинации.

Опасность заболевания во взрослом возрасте – развитие отклонений психики, двигательных функций и моторики. Если не принять срочные меры, пациент становится инвалидом.

Как лечить водянку?

Эта патология головного мозга практически неизлечима. Существующие лекарственные препараты призваны лишь замедлить процесс.

Самый эффективный сегодня метод лечения – хирургический, когда пациенту проводят шунтирование или эндоскопическую операцию.

В лечении гидроцефалии важная роль отводится массажу. Водянка способствует повышению тонуса мышц, а поглаживающие и растирающие движения действуют расслабляюще, помогая восстановлению двигательных функций.

Еще один вид лечения — мануальная терапия, используется как дополнение к применению медицинских препаратов. Мануальное воздействие направлено на активизацию собственных резервов организма человека. Особенно эффективно применение мануальной терапии при вторичной водянке.

Рекомендации к использованию методов лечения дает невропатолог или нейрохирург.

Народные средства при водянке

Лечение травами не ликвидирует патологию, они могут помочь улучшить кровоснабжение и устранить неприятные симптомы. Используются травяные отвары и спиртовые растворы. В любом случае требуется тщательное обследование и консультация специалиста. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Неправильное лечение может усугубить течение болезни и вызвать более острые формы.

Диета

Питание больного должно быть направлено на улучшение водно-солевого баланса. Из рациона следует исключить продукты, которые вызывают накопление жидкости. Вместо них в меню вводят овощи и фрукты, мясо, приготовленное на пару, и каши.

Важно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой с умеренными нагрузками, много гулять. Выполнение этих рекомендаций поможет поддержать умственную и психическую форму пациента.

Читать еще:  Развитие мелкой моторики у детей 3-4-5 лет: как проводить занятия и описание игр с ребенком

Водянка является серьёзным заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Больному требуется квалифицированная помощь специалиста пожизненно. Болезнь в запущенной стадии – не лечится.

К какому врачу обращаться?

Водянку лечат нейрохирурги. При обращении в клинику РАН в Москве вам окажут квалифицированную эффективную помощь: проведут обследование, назначат анализы, поставят диагноз, определят стратегию эффективного лечения.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Микроцефалия

Основные факты

  • Микроцефалия — это состояние, при котором ребенок рождается с маленькой головой или голова перестает расти после рождения.
  • Микроцефалия является редким состоянием. С микроцефалией рождается один ребенок из нескольких тысяч детей.
  • Наиболее надежным способом определения микроцефалии у ребенка является измерение окружности его головы через 24 часа после рождения, сопоставление полученной величины со стандартными показателями ВОЗ в области развития ребенка и последующее измерение роста головы в раннем грудном возрасте.
  • Дети, рожденные с микроцефалией, по мере их роста могут страдать от судорог, а также от физических форм инвалидности и проблем с обучением.
  • Специального теста, который позволил бы определить микроцефалию у плода, нет, но ультразвуковое сканирование в третьем триместре беременности может иногда выявить проблему.
  • Специального лечения микроцефалии нет.

Микроцефалия — это неонатальная мальформация, при которой голова ребенка намного меньше, чем у других детей того же возраста и пола. В сочетании с ненадлежащим развитием мозга у детей с микроцефалией могут развиваться нарушения развития. Степень тяжести микроцефалии варьируется от легкой до тяжелой.

Масштабы проблемы

Микроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

Диагностика

Микроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

Необходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

Причины микроцефалии

У микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

  • внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
  • воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
  • генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
  • тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.

Признаки и симптомы

У многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

Лечение и уход

Специального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

Деятельность ВОЗ

С середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

В Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

  • Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
  • Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
  • Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
  • Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
  • Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.

Гидроцефалия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное его повышенной выработкой, нарушением циркуляции или резорбции.

Причины

В большинстве случае гидроцефалия у детей возникает в результате аномалий развития головного мозга: первичного стеноза или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальных кист, гипоплазии субарахноидального пространства, аномалий венозной системы головного мозга. Стеноз сильвиева водопровода является причиной врожденной гидроцефалии. Врожденная форма гидроцефалии у детей может возникать на фоне перенесенных женщиной инфекционных заболеваний на этапе гестации, тромбофлебита вен и синусов мозга, травм мозга.

В постнатальном периоде постинфекционная форма гидроцефалии у детей может возникать вследствие бактериального менингита, арахноидита, энцефалита. Посттравматическая гидроцефалия у детей обычно возникает на фоне внутричерепных родовых травм и черепно-мозговых травм. Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухолей желудочков, опухолей костей черепа и спинного мозга. В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга.

Вероятность развития гидроцефалии у детей повышают преждевременные роды, недоношенность, узкий таз у матери, применение активных акушерских пособий, гипоксия плода, асфиксия новорожденных, легочная гипертензия, а также другие патологические состояния.

Нарушение ликвородинамики при гидроцефалии у детей обусловливает вторичные изменения в головном мозге, мозговых оболочках, мягком покрове и костях черепа. Патологические изменения представлены расширением полостей желудочков, уплощением извилин, сглаженностью борозд, атрофией сосудистых сплетений, отеком, фиброзом, сращением мозговых оболочек.

Симптомы

Гидроцефалия у детей может возникать в первые дни жизни либо развиться в любом возрасте. На степень выраженности симптомов гидроцефалии у детей влияют ее форма, скорость течения, наличие синдрома внутричерепной гипертензии и тип основного заболевания. Тяжелые формы гидроцефалии, могут вызывать грубые нарушения развития, в следствии чего может возникать гибель ребенка в неонатальном периоде.

Ранними признаками гидроцефалии у детей могут являться беспокойное поведение, плаксивость, частые обильные срыгивания. Основным объективным признаком гидроцефалии у детей является быстрое увеличение окружности головки и ее непропорционально большой размер, определяемые при антропометрии. При внешнем осмотре обращает внимание выбухание родничков, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, редкий рост волос. Дети с гидроцефалией в большинстве случаев имеют большую голову при относительно маленьком туловище и небольшом лице с нависающим лбом и глубоко расположенными глазницами.

При гидроцефалии у детей могут возникать такие неврологические нарушения как нистагм, симметричная спастическая параплегия верхних или нижних конечностей, судорожный синдром. Часто имеет место экзофтальм, птоз, симптом Грефе. При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии, что проявляется тем, что они начинают поздно держать головку, переворачиваться, сидеть и ползать. Степень интеллектуальных нарушений у детей с гидроцефалией может варьировать от легкой дебильности до идиотии.

Диагностика

С помощью методов пренатальной диагностики гидроцефалия у плода может быть выявлена уже в первом триместре беременности. Ультразвуковое исследование плода позволяет обнаружить гидроцефалию у ребенка с 16 по 20 неделю беременности. В этих случаях решается вопрос о прерывании беременности.

Выявление заболевания возможно сразу же после рождения ребенка. У детей первых месяцев жизни предположить гидроцефалию позволяет увеличение размеров окружности головы на 2 см по сравнению с возрастной нормой. Для постановки диагноза больному может потребоваться проведение трансиллюминации, компьютерной или магниторезонансной томографии головного мозга, а также вентрикулярной и люмбальной пункции.

Читать еще:  Готовиться к кормлению грудью надо уже во время беременности

Лечение

Основными принципами лечения гидроцефалии у детей является ингибирование выработки цереброспинальной жидкости и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям. Иногда для этих целей необходимо создание обходных анастомозов.

Для снижения ликворопродукции и внутричерепного давления показана дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками. При прогрессирующем нарастании гидроцефалии у детей в течение 2—3 месяцев решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Выбор хирургической тактики зависит от причин гидроцефалии и проводится нейрохирургом в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика гидроцефалии у детей основана на тщательном планировании беременности, ранней пренатальной диагностике, предупреждении возникновения родовых травм, наблюдении детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Как диагностируют и лечат синдром Арнольда-Киари в зарубежных клиниках?

Синдром Киари – состояние, при котором ткань мозга смещается в позвоночный канал. Частота заболевания составляет примерно 1 человек на 1,000 населения. Большинство случаев патологии протекает бессимптомно. Некоторые формы болезни вызывают опасные для жизни и здоровья пациента осложнения. Как вовремя выявить недуг и вылечить его – читайте в статье.

Что такое болезнь Арнольда-Киари?

Синдром Киари является структурным дефектом в мозжечке, который характеризуется смещением вниз одной или обеих миндалин мозжечка через затылочное отверстие.

Патология негативно влияет на функции, контролируемые поврежденными областями мозга, и блокирует циркуляцию спинномозговой жидкости.

Структурные дефекты головного и спинного мозга возникают во время формирования плода. Они являются результатом генетических мутаций или неправильного питания матери во время беременности. В данном случае синдром Киари относится к первичным или врожденным порокам.

Приобретенная или вторичная аномалия Арнольда-Киари развивается на более поздних этапах жизни. Она появляется вследствие травматического повреждения, заболевания или инфекции.

Первичный синдром Киари встречается чаще, чем вторичный. Более 60% всех случаев болезни – врожденные.

Симптомы синдрома Арнольда-Киари

Головная боль является отличительным признаком заболевания. Она возникает внезапно после кашля, чихания или напряжения. Также среди других симптомов патологии выделяют:

боль в шее;

проблемы со слухом;

мышечная слабость;

онемение конечностей;

головокружение;

трудности с глотанием или речью;

тошнота и рвота;

звон в ушах;

искривление позвоночника;

бессонница;

депрессия;

нарушение мелкой моторики.

У пациентов симптомы расстройства варьируют в зависимости от компрессии ткани и нервов. Некоторые люди с синдромом Арнольда-Киари не испытывают никаких проявлений болезни.

У грудных детей синдром Киари вызывает:

трудности с глотанием;

раздражительность при кормлении;

чрезмерное слюнотечение;

слабый крик;

частые позывы к рвоте;

слабость конечностей;

тугоподвижность шеи;

проблемы с дыханием;

задержки в развитии;

проблемы с набором веса.

Степени синдрома Киари

Синдром Арнольда-Киари 1 типа

Начальная степень синдрома Киари возникает, когда нижняя часть мозжечка распространяется в большое отверстие. Эта патология встречается чаще всего. В детском возрасте она протекает бессимптомно. Первые признаки расстройства проявляются в пациентов старше 25 лет. Как правило, болезнь выявляют случайно при обследовании другого состояния.

Синдром Арнольда-Киари 2 типа

Дебют заболевания приходится на младший детский возраст. Недуг протекает тяжелее, чем 1 степень аномалии Арнольда-Киари. Он вызывает опасные для жизни осложнения. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Порок развития Киари 3 типа

Патология включает в себя форму дизрафизма, когда часть мозжечка и/или ствола мозга проталкивается через дефект в задней части головы или шеи. Такая аномалия встречается крайне редко. Она связана с высокой ранней смертностью или тяжелыми неврологическими нарушениями у выживших пациентов. Если проводится лечение, тогда необходимо раннее оперативное закрытие дефекта. Симптомы 3 типа синдрома Киари появляются в младенчестве.

Синдром Киари 4 типа

Этот синдром является наиболее тяжелой и редкой формой заболевания, при которой мозжечок не может нормально развиваться. Этот отдел мозга находится в своем естественном положении, но его части отсутствуют. Большинство детей, рожденных с такой аномалией, не выживают в младенчестве.

Методы диагностики синдрома Арнольда-Киари

Многие люди с патологией Киари не имеют симптомов. Поэтому заболевание часто обнаруживается в ходе диагностики или лечения другого расстройства.

Для выявления синдрома доктор проводит медицинский осмотр, проверяет память, координацию движений, равновесие, рефлексы, двигательные навыки и т.д. Чтобы подтвердить диагноз врач назначает один из следующих тестов:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Обследование, которое позволяет получать трехмерные изображения структур тела посредством использования магнитных полей и компьютерных технологий. Метод обеспечивает точное представление о мозге, мозжечке и спинном мозге. С его помощью определяют тип синдрома Киари и степень прогрессирования. При анализе задней части головного и спинного мозга МРТ дает больше информации, чем компьютерная томография.

Компьютерная томография (КТ)

Диагностический тест, который создает изображение органов и структур тела с помощью компьютерной реконструкции рентгеновских лучей. Его применяют для определения размера желудочков головного мозга. Метод наиболее информативен при оценке костных аномалий у основания черепа и цервикального канала. Однако компьютерная томография малоэффективна для анализа содержимого задней черепной ямки или спинного мозга.

Исследование, которое используют для наблюдения за процессом глотания. Этот тест позволяет определить наличие аномалии, указывающей на дисфункцию нижнего ствола мозга.

Вызванный слуховой потенциал ствола мозга (BAER)

Тест для проверки функции слухового аппарата и соединений ствола мозга. Его используют для определения нарушений в работе ствола мозга.

Рентгенограмма позвоночного канала с применением контрастного вещества. Во время процедуры определяют места компрессии спинного мозга или нервов.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

Метод, который используют для оценки ответа ЦНС на стимуляцию волокон периферической части нервной системы. Он определяет наличие неврологических нарушений.

Как лечат синдрома Арнольда-Киари?

Некоторые типы синдрома Киари никак не проявляют себя и не мешают повседневной жизни человека. В этих случаях врачи рекомендуют регулярный мониторинг аномалии с помощью МРТ. Если болезнь вызывает различные осложнения, тогда показана хирургия и медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство – единственное доступное лечение, которое дает возможность ослабить симптомы или остановить прогрессирование повреждения центральной нервной системы. Для лечения этого состояния может потребоваться более одной операции.

Наиболее распространенным вмешательством при синдроме Альберта-Киари является декомпрессия задней черепной ямки. Во время операции доктор создает больше места для мозжечка и снимает давление на спинной мозг. Хирургия включает в себя разрез на задней части головы и удаление небольшого участка кости на дне черепа. Некоторым пациентам требуется сращивание шейного отдела позвоночника.

Результаты Национального института здоровья показывают, что эта операция наиболее эффективна, когда она проводится внутриутробно, а не после рождения. Перинатальная хирургия уменьшает риски возникновения гидроцефалии, восстанавливает нормальное положение мозжечка и ствола головного мозга.

Где лечат синдром Киари за границей?

Сеть клиник Мемориал в Турции

Клиника Текнон в Испании

Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее

Клиника Хелиос в Германии

Медицинский центр Ассута в Израиле

Университетская клиника Наварры в Испании

Сеть клиник Лив в Турции

Университетская больница Мотол в Чехии

Резюме

Синдром Киари является структурным дефектом в мозжечке. Он характеризуется смещением вниз одной или обеих миндалин мозжечка через затылочное отверстие. Аномалия вызывает давление на ствол головного мозга и негативно влияет на функции, контролируемые этими областями.

Для выявления заболевания доктор проводит медицинский осмотр, проверяет память, координацию движений, равновесие, рефлексы и двигательные навыки пациента. Чтобы подтвердить диагноз Альберта-Киари он назначает МРТ, КТ или другие исследования.

Хирургия – единственное доступное лечение, которое дает возможность ослабить симптомы или остановить прогрессирование повреждения центральной нервной системы. Для полного устранения этого недуга может потребоваться более одной операции. Наиболее распространенным вмешательством при синдроме Киари считается декомпрессия задней черепной ямки.

Лидирующими направлениями по лечению синдрома Альберта-Киари являются Турция, Израиль, Германия, Испания, Южная Корея и Чехии.

Для организации поездки на диагностику и лечение синдрома Арнольда-Киари за границу обращайтесь к врачам-координаторам международной платформы MediGlobus. Оставляйте заявку – наши специалисты ответят вам в кратчайшие сроки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector