0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы позднего токсикоза при беременности — признаки гестоза и советы специалистов

Гестозы (токсикозы)

Гестозы (токсикозы)

  • Ранние гестозы.
  • Поздние гестозы.
  • Осложнения поздних гестозов.

Многим женщинам известен термин «токсикоз беременности», который ассоциируется с тошнотой, рвотой, дискомфортным состоянием. Часто эти симптомы недооцениваются женщиной и она «героически» переносит их самостоятельно.

Причины токсикоза до сих пор неизвестны. Понятно, что это срыв адаптации организма женщины к беременности. Токсикозы чрезвычайно опасны и должны быть выявлены и пролечены как можно раньше. Разделение гестозов на «ранние» и «поздние» достаточно условно, но мы это сделаем для лучшего понимания проблемы и путей ее устранения.

Рвота беременных – достаточно частая форма раннего токсикоза. Она может повторяться от 1-2 раз в день до 10 раз в сутки, что крайне опасно и требует немедленного лечения. Сопровождается плохим самочувствием, угнетенным состоянием, иногда – слюнотечением, желтухой, нарушением функции печени. Рвота и слюнотечение приводят организм к обезвоживанию, вследствие чего нарушается формирование органов плода. Редкое проявление ранних гестозов – бронхиальная астма. Данное состояние характеризуется приступами удушья, возникающими из-за спазма бронхов. Часто это состояние сопровождается дерматозом, или наоборот.

Остеомаляция – размягчение костей вследствие потери кальция – так же один из вариантов раннего гестоза.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу. Лечение необходимо начать своевременно, поэтому так актуально раннее взятие на учет по беременности.

Некоторые советы женщина может использовать ДО ВИЗИТА К ВРАЧУ.

  • Старайтесь регулярно взвешиваться. Резкая потеря веса – это сигнал бедствия.
  • Прием пищи должен быть дробным – маленькими порциями.
  • Желательно завтракать в постели в положении лежа.
  • Пейте много минеральной щелочной воды.
  • Избегайте трудно перевариваемых продуктов.
  • Не принимайте горячую пищу.
  • Пейте домашние подкисленные компоты, или их можно превратить в кубики льда в холодильнике и посасывать при приступах тошноты.

Медикаментозное лечение гестозов назначается индивидуально, в соответствие с выявленной природой их возникновения.

Мы пишем так не с целью испугать женщину, а с целью ее предостеречь. За недооценкой тяжести позднего гестоза стоит материнская смертность. Задача врача, наблюдающего женщину во время беременности – вовремя выявить самые ранние признаки прегестоза, вовремя нейтрализовать их и подвести женщину к родам, минимизируя любой риск.

Поздний гестоз – осложнение беременности, возникающее во второй ее половине. Проявляется повышением артериального давления, отеками, протеинурией (белок в моче). Один из первых неблагоприятных признаков позднего гестоза – неравномерная прибавка в весе. Перечисленные выше симптомы «не болят», «не беспокоят» и часто недооцениваются женщинами.

В структуре материнской смертности гестоз занимает второе место, уступая только акушерским кровотечениям.

Перинатальная заболеваемость и смертность в группе пациенток с данным осложнением беременности крайне высока. В настоящее время поздний гестоз встречается у15-20% беременных и рожениц.

Отеки – чрезмерное нарастание массы тела беременной после 20-й недели гестации в среднем на 400-500 и более грамм в неделю, совпадающее с уменьшением диуреза и повышенной гидрофильностью тканей. Протеинурия – это количество белка в моче, составляющее более 300 мг в сутки в однократной пробе.

Артериальная гипертензия – повышение уровней систолического и диастолического давлений на 20-30 мм.рт. столба от исходного, что является одним из ранних и ведущих симптомов гестоза.

Помогут выявить осложнения следующие процедуры и обследования:

  • Регулярные взвешивания.
  • Измерение артериального давления.
  • Исследование показателей мочи.
  • Биохимические исследования крови.
  • УЗИ плода и допплерометрия.
  • Пробы, выявляющие скрытые отеки.
  • Консультации уролога и терапевта.

Залогом успешного лечения позднего гестоза является полное взаимопонимание врача и пациентки. Иногда гестоз накатывается как снежный ком, и только слаженные совместные действия могут победить этот недуг. Иногда бывает трудно ограничивать себя в еде, в количестве принимаемой жидкости, но это крайне необходимо. Гестозы лечатся амбулаторно и стационарно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Мы не будем рассказывать о таких грозных осложнениях гестоза, как преэкламсия и экламсия, но хотим дать очень важные советы в случае возникновения следующих симптомов:

  • Если количество суточной мочи снизилось до 500-700 мл, немедленно обратитесь к врачу.
  • Если Вы прибавили в весе за неделю более 1,5 кг, это должно Вас насторожить. Необходимо ограничить прием пищи и жидкости, использовать калийсберегающие диуретики – (мочегонные, рекомендованные врачом).
  • Если в течение суток Вы не ощутили шевелений плода, немедленно проведите УЗИ плода.
  • Если Вас беспокоит сильная головная боль, не купируемая обычными спазмолитиками, немедленно свяжитесь со своим акушер-гинекологом.
  • Появление «мушек» перед глазами, нарушение периферического зрения – повод для срочного вызова неотложной помощи.
  • При внезапно возникшем кровотечении, госпитализация в отделение патологии беременных должна производиться в положении лежа.

Хотелось бы надеяться, что подобные осложнения минуют всех беременных женщин. Собственно для того и были образованы женские консультации, чтобы подвести женщину к родам максимально подготовленной и свести к минимуму все возможные риски.

Вы можете проконсультироваться по тел.: (495) 784 90 71
+7 916 036 56 58
+7 903 745 90 85

Симптомы позднего токсикоза при беременности — признаки гестоза и советы специалистов

Гестоз (поздний токсикоз беременных) — симптомокомплекс, возникающий при патологическом течении беременности; включает триаду симптомов — стойкое повышение АД, протеинурию, возникновение отёков. Гестозы — третья по частоте причина материнской смертности.

Этиология и патогенез — см. Преэклампсия.

Факторы риска • Эссенциальная артериальная гипертензия • Заболевания почек • Вегетативно-сосудистая дистония • СД • Первые роды в юном и зрелом возрасте (юные и возрастные первородящие) • Ожирение • Гестоз во время предыдущей беременности • Ревматизм.

Классификация • Доклиническая стадия гестоза — прегестоз • Водянка беременных — I, II, III, IV степени •• I степень — отёки только нижних конечностей •• II степень — отёки нижних конечностей и кожи живота •• III степень — отёки нижних конечностей, живота и лица •• IV степень — анасарка • ОПГ-гестоз (отёки, протеинурия, артериальная гипертензия — триада Цангенмейстера): лёгкой, средней и тяжёлой степеней • Преэклампсия • Эклампсия. Примечание. Все перечисленные выше симптомы можно связывать с беременностью, если они появляются после 20 нед беременности, во время родов и в течение 48 ч после родов.

Прегестоз • Патологическая прибавка массы тела (как результат задержки воды в организме) • Асимметрия АД на обеих руках (не более 10 мм рт.ст.) • Определение добавочного АД — разница между утренним АД и АД, измеренным через 1,5–2 ч (например, во время обхода): увеличение диастолического АД на 10 мм рт.ст. и более • Измерение АД после изменения положения тела: сначала измеряют АД в положении на левом боку, затем после поворота на спину дважды — сразу же после изменения положения тела и через 5 мин после этого. При увеличении АД на 20 мм рт.ст. можно предполагать наличие прегестоза.

ОПГ-гестоз. Существует два альтернативных метода оценки тяжести гестоза

• Оценка тяжести на основании объективного состояния беременной •• ОПГ-гестоз лёгкой степени тяжести: ••• АД 130–150/80–90 мм рт.ст ••• пульсовое давление не менее 50 мм рт.ст ••• протеинурия до 1 г/л, почасовой диурез выше 50 мл/ч ••• отёки только на нижних конечностях ••• количество тромбоцитов периферической крови не менее 180 ´ 10 9 /л ••• Ht составляет 36–38% •• ОПГ-гестоз средней степени тяжести ••• АД до 170/100 мм рт.ст ••• пульсовое давление не менее 40 мм рт.ст ••• протеинурия до 3 г/л, могут быть гиалиновые цилиндры ••• отёки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, почасовой диурез не менее 40 мл/ч ••• количество тромбоцитов периферической крови 150–180 ´ 10 9 /л ••• Ht составляет 39–42% •• ОПГ-гестоз тяжёлой степени ••• АД выше 170/100 мм рт.ст ••• пульсовое давление меньше 40 мм рт.ст ••• протеинурия более 3 г/л ••• ОАМ — почечный эпителий и зернистые цилиндры ••• генерализованные отёки, затруднённое носовое дыхание ••• почасовой диурез менее 40 мл/ч ••• количество тромбоцитов периферической крови 120–150 ´ 10 9 /л ••• Ht >42%.

• Комплексный подход с учётом длительности гестоза, выраженности нарушения состояния беременной и плода. Оценка степени тяжести гестозов по Савельевой Г.М. (в баллах) •• Протеинурия (г/л): отсутствует (0), 0,033–0,132 (1), 0,132–1,0 (2), 1 и выше (3) •• Отёки: отсутствуют (0); на голенях или патологическая прибавка массы тела (1); на голенях (2); отёк голеней и других частей тела (3) •• Систолическое АД (мм рт.ст.): до 130 (0), 130–150 (1), 150–170 (2), 170 и выше (3) •• Диастолическое АД (мм рт.ст.): до 85 (0), 85–90 (1), 90–110 (2), 110 и выше (3) •• Срок беременности, на котором диагностирован гестоз: гестоз не диагностирован (0); 36–40 нед или в родах (1); 30–35 нед (2); 24 нед (3) •• Гипотрофия плода: отсутствует (0–1); отставание на 1–2 нед (2); отставание на 3 нед и более (3) •• Фоновые заболевания: отсутствуют (0); появились до беременности (1); появились во время беременности (2); появление заболевания вне и во время беременности (3). Итого: • 7 баллов и меньше — лёгкая степень • 8–11 баллов — средняя степень • 12 баллов и более — тяжёлая степень.

Преэклампсия и эклампсия — см. Преэклампсия, Эклампсия.

ЛЕЧЕНИЕ

Конечная цель проводимых мероприятий — пролонгирование беременности до срока, благоприятного для родоразрешения, с наименьшим риском для матери и плода.

Тактика ведения

• Амбулаторное лечение следует проводить только при прегестозе. Рекомендации при наличии прегестоза •• Сбалансированная диета, прогулки, сон не менее 9 ч в сутки •• Лёгкая гимнастика, физиопрофилактические упражнения, электросон •• Фитотерапия (корень валерианы, трава пустырника, лист брусники, плоды шиповника и т.д.) •• Витамины — гендевит, аскорутин •• Ксантинола никотинат, никотиновая кислота, оротовая кислота, калиевая соль •• Ультразвуковые процедуры в импульсном режиме на область почек — 7–10 сеансов.

• При появлении признаков гестоза показана госпитализация! •• Строгий постельный режим; разрешено ходить только до туалета •• Каждый день определяют массу тела, содержание белка в моче, АД, уровень креатинина в сыворотке крови и количество тромбоцитов •• Регулярно оценивают состояние плода с помощью частого проведения нестрессового теста, сократительного стрессового теста и УЗИ •• Диета: продукты молочно-растительного и животного происхождения; продукты употребляют отварными, умеренно недосоленными; исключают острые, жареные блюда, вызывающие чувство жажды; энергетическая ценность — до 3000 ккал/сут, количество жидкости — 1200–1300 мл/сут; витамины назначают в виде травяных витаминных сборов или в таблетированном виде •• Седативная терапия •• Снижение АД •• Улучшение маточно-плацентарного кровотока •• Коррекция нарушений гемостаза.

Лекарственная терапия

• Транквилизаторы, седативные средства, антигистаминные препараты.

• Для ликвидации сосудистого спазма •• Спазмолитики •• Магния сульфат — см. Гипертензия артериальная при беременности •• Метилдопа — 0,25 г 3–4 р/сут •• Гидралазин, начиная с 20–40 мг/сут до 200 мг в/в (при необходимости) •• Клонидин 0,075 мг 2–4 р/сут внутрь или 0,5–1,5 мл 1% р-ра в/м или в/в в 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида (медленно!) •• Пропранолол •• Нифедипин 10–20 мг 3–4 р/сут или 300 мг в/в капельно •• Азаметония бромид, гексаметония бензосульфонат, пемпидин. Следует учесть, что при сочетании с дроперидолом возможно резкое снижение АД, особенно опасное при сопутствующей кровопотере.

Читать еще:  Нужно ли делать скрининг во время беременности: описание процедуры, показания к проведению

• Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения •• Реополиглюкин •• Белковые препараты •• Глюкозо-прокаиновая смесь (глюкоза 20% р-р 150 мл, прокаин 1% р-р 100 мл, инсулин 8 ЕД) •• Фенотерол 0,02 мг/кг в 200 мл 10% р-ра глюкозы.

• Коррекция нарушений гемостаза — пентоксифиллин, ксантинола никотинат, витамин Е, ацетилсалициловая кислота, кокарбоксилаза, фолиевая кислота.

• Лечение инфекции мочевых путей.

Родоразрешение

• Показания к родоразрешению •• увеличение протеинурии •• нарастание артериальной гипертензии •• нарушения состояния плода (отрицательный результат нестрессового теста, положительный результат сократительного стрессового теста, патологические изменения биофизического профиля) •• продолжительность гестоза лёгкой степени тяжести более 2 нед, средней степени — более 5–7 дней.

• Ведение родов через естественные родовые пути •• Обязательно длительное поэтапное обезболивание родов тримеперидином, спазмолитиками в сочетании с антигистаминными средствами, прокаином, эпидуральной анестезией •• Раннее вскрытие плодного пузыря •• Применение окситоцина, Пг с целью регуляции родовой деятельности •• Продолжение терапии гестоза •• В конце I периода родов и в потугах показана управляемая гипотензия •• Выключение потуг при тяжёлом гестозе •• Профилактика гипоксии плода •• Профилактика гипотонического кровотечения.

• Отношение лецитин/сфингомиелин (Л/С) — важный показатель зрелости плода. Желательно пролонгирование беременности до тех пор, пока отношение Л/С не станет больше 2, но это может оказаться невозможным при прогрессировании артериальной гипертензии. Однако отношение Л/С может достичь достаточного уровня раньше, чем обычно, т.к. любое стрессовое воздействие ускоряет созревание лёгких плода.

• Кесарево сечение — метод родоразрешения при неподготовленной шейке матки (например, при недоношенной беременности).

Послеродовый период

Обычно после родов наступает быстрое улучшение состояния пациентки, хотя изредка возможно временное ухудшение. Эклампсия может развиться в любой момент в течение первых 48 ч после родов. Клинические проявления гестоза могут сохраняться в течение 2 нед после родов, поэтому продолжение лечения гестоза в послеродовом периоде — обязательно •• Магния сульфат (непосредственно до или во время родов введение не рекомендуют, т.к. возможно развитие слабости родовой деятельности) назначают после родов •• Гипотензивная терапия (например, гидралазин) — прерывистые курсы при диастолическом АД 110 мм рт.ст. или выше.

Сокращения • ОПГ (от: отёк, протеинурия, гипертензия артериальная) • Л/С — отношение лецитина к сфингомиелину.

МКБ-10 • O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период • O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией • O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии • O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией • O15 Эклампсия • O16 Гипертензия у матери неуточнённая • P00.0 Поражения плода и новорождённого, обусловленные гипертензивными расстройствами у матери

Примечание • Причины материнской смертности •• Аборт, производимый или возникший вне лечебного учреждения, или аборты неустановленной этиологии — 21,5% •• Кровотечение во время беременности и родов — 14,1% •• Гестоз — 11,4% •• Внематочная беременность — 9,2% •• Сепсис во время родов или в послеродовом периоде — 4,6% •• Медицинский аборт — 2,7% •• Другие осложнения беременности, родов и послеродового периода — 36,5%.

32-я городская
клиническая поликлиника

Что такое гестоз беременных

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы.

Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Белок в моче говорит о нарушении работы почек и часто сопровождается отеками. В тяжелых случаях гестоз может привести к судорожным припадкам, отслойке плаценты, задержке развития и гибели малыша. В 90% случаев гестоз начинается после 34 недели, чаще всего у беременных первым малышом. Более раннее начало (от 20 недель) – признак тяжелого течения. В отличие от раннего токсикоза, который многими врачами считается “нормой”, гестоз нарушает течение беременности, и его необходимо лечить. При тяжелых гестозах, которые угрожают развитию малыша, часто приходится прибегать к стимуляции досрочных родов или кесареву сечению.

Гестоз разной степени встречается в среднем у 10–15% будущих мам, гораздо чаще он появляется в первую беременность. Вероятность гестоза больше, если до беременности уже были проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес. В таком случае гестоз называется “сочетанным”, в отличие от “чистого” гестоза, который развивается на фоне полного здоровья. Также гестоз чаще развивается при беременности двойней и тройней; отягощенной наследственности, то есть, когда родители или родные сестры страдали гестозом; в возрасте до 20 и старше 35 лет.

Если гестоза не было в первую беременность, очень маловероятно, что он будет во вторую. Хотя до конца причины гестоза учеными не установлены, известно, что основную роль в его развитии играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови. Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается. При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг. Встречаются атипичные проявления гестоза: зуд, застой желчи в желчном пузыре и обострение холецистита и др.

В типичных случаях существует три основных признака гестоза, которые обычно появляются вместе или попарно: отеки, белок в моче и повышение артериального давления. Белок в моче в количестве 0,8 г/л и более в сочетании с повышением давления более 140/90, как правило, свидетельствует о наличии гестоза. Если вам показалось, что моча стала мутная, темного цвета или покрыта пеной, сдайте анализ, не дожидаясь посещения врача. Сочетание повышенного давления с белком в моче носит название преэклампсии, и говорит о начальном этапе поражения головного мозга будущей мамы. В тяжелых случаях нелеченное высокое давление может привести к серьезному повреждению нервной системы: потере сознания, судорожным припадкам (эклампсия) и кровоизлиянию в мозг (инсульт). Такая опасность возникает, когда верхние цифры артериального давления превышают 160, а нижние 110 миллиметров ртутного столба. Отеки часто встречаются при беременности в норме, и сами по себе не являются признаком гестоза, а только в сочетании с протеинурией или повышенным давлением. Причем гестоз без отеков (“сухой”) протекает более тяжело.

Все перечисленные симптомы характерны не только для гестоза, и их необходимо отличать от признаков других заболеваний, особенно если будущая мама болела ими еще до беременности. Поэтому поставить точный диагноз гестоза и назначить необходимое лечение может только врач.

Будьте здоровы!

Врач-терапевт женской консультации

32-й городской клинической поликлиники

Щуко Татьяна Петровна

Телефоны колл-центра (справочная информация, платные услуги):
✆ +375 17 277 19 53 (Многоканальный)
+ 375 33 905 24 40
+ 375 29 695 24 40
Время работы: 7.00 20.00 (рабочие дни)

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 — 19.30 по телефонам колл-центра,
14.00 — 19.30 по телефону +375 17 297 69 13
субботние и праздничные дни (9.00 — 17.30) по телефону +375 17 297 69 13

Телефон горячей линии для пациентов с инфекцией COVID-19 и контактных 1 уровня по вопросам наблюдения, лечения и обследования:
+375 29 304 52 67
Время работы: понедельник – пятница с 08.00 до 20.00, суббота с 09.00 до 12.00

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

«Телефон доверия»:
+375 (17) 207 46 65
Режим работы — круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса:
с 8.00 до 20.00
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни:
касса работает с 8.00 до 19.00.

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефону +37517 3570909

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Общенациональная горячая линия для пострадавших от насилия в семье
8 801 100 8 801 (ежедневно с 8.00 до 20.00)

Телефон/факс (приемная):
+375 (17) 207 41 41

Что такое гестоз, или поздний токсикоз беременных?

Гестоз, или поздний токсикоз – это осложнение беременности, которое развивается во 2 и 3 триместрах. Заподозрить его развитие на ранних этапах можно по образованию отеков и повышению давления. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз можно только по результатам анализов крови и мочи.

Поздний токсикоз, по сравнению с ранним, развивается нечасто. По данным Всемирной организации здравоохранения, его симптомы проявляются в среднем у 8% беременных. При этом на территории стран СНГ этот показатель достигает 10-17%.

Тяжелые формы гестоза встречаются редко, но риск таких осложнений нельзя игнорировать. В отличие от раннего токсикоза поздний несет серьезную угрозу жизни матери и ребенка. Он является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и материнской смертности.

Хотя последствия гестоза и кажутся пугающими, не стоит волноваться раньше времени. Во-первых, отеки и гипертензия могут возникать и по другим причинам. Во-вторых, при своевременной диагностике позднего токсикоза и подборе правильной терапии женщина может полностью выносить беременность и родить здорового малыша.

На каком сроке начинается поздний токсикоз

Поздний токсикоз чаще всего начинается после 34 недели беременности, но иногда и на более ранних сроках – уже с 20 недели. Считается, что раннее начало гестоза ассоциируется с тяжелым течением и нередко приводит к преждевременным родам, в том числе путем кесарева сечения.

Причины позднего токсикоза у беременных

Что именно провоцирует развитие гестоза у беременных женщин, не установлено. Существует несколько теорий, имеющих разное количество сторонников, но ни одна из них не позволяет точно определить, у какой женщины будет развиваться поздний токсикоз, а у какой нет.

В группе риска находятся беременные с:

  • Гипертонией;
  • Заболеваниями почек, печени, желчевыводящих путей, щитовидной железы, надпочечников, легких и/или сердца;
  • Нарушением жирового обмена и ожирением;
  • Анемией;
  • Задержкой развития плода;
  • Резус-конфликтом;
  • Многоплодной беременностью;
  • Родами или абортом в течение последних двух лет;
  • В возрасте до 19 лет или после 36.

Вероятность развития позднего токсикоза возрастает на фоне хронических заболеваний. Однако даже при наличии нескольких факторов риска нельзя с уверенностью утверждать, что осложнение будет.

Как проявляется гестоз

При развитии гестоза у женщины сначала происходит спазм всех сосудов и нарушение циркуляции крови, а также ее свертываемости и текучести. Из-за этого может развиваться гипоксия, влияющая на работу сердца, почек, печени, головного мозга и плаценты. В результате в этих органах могут происходить дистрофические изменения.

Выделяют 4 стадии гестоза:

  • Отеки;
  • Нефропатия;
  • Преэклампсия;
  • Эклампсия.

На первой стадии поздний токсикоз проявляется отеками на ногах, руках, животе и в области лица и шеи. Чаще всего они не провоцируют значительного ухудшения самочувствия у беременной или развития у нее тяжелых осложнений. Кроме того, при своевременно начатой терапии следующие формы гестоза развиваются не более чем в 20% случаев.

Читать еще:  Лечится ли гидроцефалия у собак

При нефропатии, кроме отеков, появляется гипертония и нарушение функций почек, которое определяется по выделению белка в моче.

Преэклампсия является третьей стадией гестоза, которая развивается всего у 5% беременных женщин. Она характеризуется изменениями в центральной нервной системе, провоцирующими тошноту, рвоту, головную боль и другие симптомы.

Самой сложной стадией позднего токсикоза является эклампсия. При ее развитии патологические нарушения усугубляются, и, кроме перечисленных симптомов, у женщины также появляются судороги, резкое повышение давления и риск инсульта.

В результате позднего токсикоза могут появляться:

  • Сильные отеки;
  • Повышенное давление;
  • Нарушения функций почек, печени и других органов;
  • Отслоение плаценты, приводящее к гипоксии плода, замедлению его развития, преждевременным родам и перинатальным патологиям.

При тяжелом течении гестоза состояние беременной женщины может становиться критическим.

Особенности лечения гестоза

Для диагностики гестоза назначают ряд лабораторных анализов крови и мочи, проводят УЗИ, осмотр глазного дна и при необходимости другие обследования.

При легком течении позднего токсикоза беременных, которое проявляется только отеками, акушеры-гинекологи рекомендуют лечение в условиях дневного стационара или дома. Если у беременной также развивается гипертензия, выделяется белок в мочу или проявляются другие симптомы патологий, ей может потребоваться госпитализация в акушерский стационар.

Пиелонефрит у беременных. Автор статьи: врач-гинеколог Павлова Ирина Александровна.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого «пиелос» – лоханка, «нефрос» – почка). Заболевание почек среди экстрагенитальных патологических процессов у беременных занимает второе место.

  • Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности – ростом матки. По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы. Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники – каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. Возбудителем пиелонефрита является грамотрицательные бактерии, чаще всего кишечная палочка. Инфекционный процесс в почках приводит к угрозе отторжения плодного яйца: повышается тонус матки, появляются признаки угрозы выкидыша. Невынашивание плода при пиелонефрите наблюдается в 5 раз чаще, чем при беременности у здоровых женщин. Инфекция проникает в плаценту, где возникает воспаление вплоть до некроза (омертвение) и гибели плода. Другая причина – гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников тоже затруднена. Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи. Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны – мало двигаются (чаще лежат или сидят). Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20-30 % таких беременных. Роды часто осложняются аномалиями родовых сил. В послеродовом периоде может развиться воспаление матки, инфицирования ран.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

  • Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Обязательно выполнение общего анализа крови и мочи, а также посева мочи, (т. е. лабораторной диагностики) до начала антибактериальной терапии. Рентгеновские и радионуклеидные методы исследования противопоказаны. Наибольшие преимущества при беременности имеет ультразвуковое исследование (УЗИ), которое дает возможность оценить состояние почек матери и состояние плода. Этот метод позволяет выявить расширение полостной системы почки, свидетельствующее о нарушении оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и изменения в околопочечных тканях. УЗИ мочевыделительной системы должно быть первым этапом.

Лечение должно быть своевременным и комплексным. Острый пиелонефрит без признаков обструкций мочевых путей подлежит, в первую очередь, антибактериальной терапии. Если по данным УЗИ имеются признаки обструкции мочевых путей (расширение чашечно-лоханной системы), то лечение беременной начинается с восстановления оттока мочи с помощью стенткатетера, который может удерживаться в мочевых путях до родов, во время родов и после них. Если своевременно не восстановить пассаж (отток) мочи, то может возникнуть угроза эндотоксического шока. Лечение – стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух. Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом (растительные антисептики, препараты, улучшающие почечный кровоток). На фоне лечения пиелонефрита уменьшаются признаки угрозы прерывания беременности. При прогрессировании тяжелых форм заболевания, несмотря на лечение, необходимо ставить вопрос о прерывании беременности, ввиду угрозы для жизни женщины. Еще большую угрозу жизни беременной представляет хронический пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите в виду длительного воспалительного процесса происходит истончение коркового слоя, утолщение стенок чашечек и лоханок, склерозирование сосудов, а в результате – сморщивание почки и нарушение ее функции. К обострению хронического пиелонефрита во время беременности может привести дополнительная нагрузка на почки, а также переохлаждение, инфекционные заболевания, плохие условия работы. При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки. Беременность, протекающая на фоне хронического пиелонефрита, характеризуется частыми угрозами прерывания беременности – 10-20 %; 3-6 % – выкидышами; 12-15 % – преждевременными родами. У женщин, страдающих хроническим пиелонефритом, беременность в 80 % случаев осложняется гестозом, который значительно ухудшает прогноз. Возможно развитие тяжёлых осложнений: острая почечная недостаточность, бактериально-токсический шок, сепсис. Хронический пиелонефрит у беременных характеризуется упорным течением, плохо поддается лечению, нередко сочетается с мочекаменной болезнью и может сам способствовать нефролитиазису, гидронефрозу. В 10 % случаев приходится проводить досрочное родоразрешение. У женщин с хроническим пиелонефритом беременность нередко осложняется задержкой внутриутробного развития плода (15 %), хроническая плацентарная недостаточность (35 %), хроническая гипоксия плода (30 %). Часто причиной преждевременного прерывания беременности нередко является тяжёлое сочетания гестоза, возникшего на фоне хронического пиелонефрита. Гестоз часто возникает и при аномалиях развития почек (поликистозе, риск развития акушерских осложнений у беременных с аномалиями мочевыделительных путей повышается в отсутствие прегравидарной подготовки). Дети, рождённые от матери с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, нередко имеют признаки внутриутробного инфицирования, пороки развития мочеполовой системы (МПС). Поэтому у матерей, страдающих МПС, необходимо своевременно проводить УЗИ с целью выявления аномалий строения различных органов и систем у плода. Профилактика пиелонефрита у беременных направлена на выявление различных признаков заболевания, своевременное адекватное лечение бессимптомной бактериурии, предупреждение обострений воспалительного процесса. По мере прогрессирования беременности возрастает роль механического фактора в возникновении уродинамических нарушений. В связи с этим применяют позиционную терапию коленно-локтевого положения, положения на боку, противоположной стороне поражения для улучшения оттока мочи. Качественно состав пищи не отличается какими-либо особенностями. Приём жидкости ограничивать не следует. Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры поддерживают воспаление в почках. При запорах рекомендуется вводить в рацион питания продукты, вызывающие послабление кишечника (чернослив, свекла, компот или кисель из ревеня), или наладить функцию кишечника с помощью растительных слабительных средств. Калорийность еды должна составлять 2000-3000 ккал. При острой стадии заболевания количество жидкости может быть увеличено до 2,5-3 литров в сутки. Количество поваренной соли не нуждается в ограничении, так как при пиелонефрите не происходит задержки соли и жидкости в организме.

  • Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотёк или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагопри ятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребёнка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз – конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений лёгких, почек и других органов. Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода – меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют. Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учёт. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов. Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Гестоз: риски, методы лечения, причины

Гестоз или поздний токсикоз, как правило, возникает во втором или третьем триместрах беременности, лечение проводится дома или в больнице в зависимости от формы проявления и степени тяжести.

По статистике, сегодня до 40 % женщин во время беременности страдают от гестоза. В этом состоянии организм женщины не справляется с задачей выносить и родить здорового ребенка.

Причины гестоза и чем он опасен

При гестозе поражается эндотелий — слой, выстилающий стенки сосудов во всех органах нашего тела. Из-за поражения этого слоя повышается проницаемость сосудов и происходит сгущение крови, а эритроциты не могут обеспечить ни ребенка, ни будущую маму необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у плода фетоплацентарной недостаточности, при которой происходит хроническое кислородное голодание, или гипоксия, и гипотрофия — задержка развития плода. При отсутствии адекватного лечения гестоз может привести даже к самопроизвольному аборту.

Гестоз у беременных: группа риска

Если женщина совершенно здорова (что по нынешним временам, согласитесь, не так уж часто встречается), то поздний токсикоз или гестоз ей не грозит. Мы можем вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, высыпаться, пристально следить за питанием, но гораздо сложнее оградить себя от стрессов и плохого влияния экологии. К тому же многие заболевания долгое время не дают о себе знать. Вы чувствуете себя неплохо, но беременность, как лакмусовая бумажка, выявляет нарушения функций различных органов и систем, поскольку в этот период нагрузка на них увеличивается почти в два раза.

Особенно подвержены гестозу женщины с избыточным весом, патологией эндокринной системы, сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек. При наличии инфекций при беременности — хламидий, микоплазмы, уреаплазмы — часто поражается плацента, что также приводит к гестозу.

Процент риска развития гестоза при различных заболеваниях:
сахарный диабет — 90 %
избыточный вес — 75 %
патологии печени
(хронические гепатиты) — 60 %
заболевания почек
(хронический пиелонефрит) — 45 %

Читать еще:  Лучшие роддома Москвы рейтинг 2019: выбор хорошего перинатального центра в столице и других городах

Гестоз и его симптомы

Классический набор симптомов гестоза:

— повышенное артериальное давление;
— отеки;
— протеинурия — обнаружение белка в анализе мочи.

Обычно все начинается с чрезмерного увеличения веса при беременности и отечности. Часто эти признаки не всегда расцениваются как тревожный сигнал. Но эти симптомы могут говорить о серьезных нарушениях обмена веществ, что приводит к повышенному содержанию сахара в крови, прежде­временной отслойке нормально расположенной плаценты и даже к худшим последствиям.

Обнаружение белка в моче говорит о том, что белок, который должен идти на построение органов и тканей плода, выводится из организма. Все это объясняет необходимость так часто сдавать мочу и контролировать вес. В этом случае меры будут приняты вовремя.

Главное правило при возникновении данных симптомов — как можно скорее сдать все необходимые анализы при беременности.

Чем опасен гестоз?

Самые опасные стадии гестоза — пре­эклампсия и особенно эклампсия. Это сочетание гипертензии беременных с протеинурией (более 300 мг белка в 24-часовом образце мочи).

Тяжелой пре­эклампсия считается при давлении более 160/110 мм рт. ст. Она сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, зрительными расстройствами (мушки перед глазами). А при эклампсии могут случиться даже кратковременная слепота и судороги. К счастью, поздний токсикоз или гестоз сегодня диагностируется на ранних стадиях и многие осложнения удается предотвратить.

Лечение гестоза

С гестозом можно справиться при активной профилактике и своевременном лечении. Но не после 27-й недели, когда налицо уже серьезные симптомы.

Необходимо наблюдение с первых дней беременности, чтобы вовремя распознать и предупредить угрозу. Надо учитывать, что ранний токсикоз проявляется явно — тошнота, головокружение, слабость. А вот более поздние и серьезные осложнения могут протекать без всяких неприятных симптомов, и в этом коварство гестоза.

Выявить поздний токсикоз гестоз сможет только специалист. И конечно, лучше гестоз предупредить, чем лечить. Поэтому нужно подойти ответственно к этапу планирования беременности, провести все необходимые обследования.

Гестоз: профилактика позднего токсикоза

Первая заповедь профилактики гестоза и прочих осложнений при беременности — это регулярное посещение врача. Сдавайте все анализы, которые назначит доктор, особенно крови и мочи. И тогда врачу сразу будет ясно, если с вами что-то не так. При первых же признаках гестоза вас госпитализируют. Не пугайтесь этого, вы будете под контролем специалистов, которые в случае необходимости примут меры.

Кроме того, до беременности женщинам советуют сделать прививку от краснухи. Об этом неустанно говорят, но все равно эту заповедь нарушают. А перенесенная в первом триместре краснуха вызывает серьезные отклонения в развитии ребенка, в том числе слепоту и глухоту. Еще в период планирования беременности необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи. Если такого иммунитета у вас нет, то сделать прививку от краснухи просто необходимо.

Сегодня женщины могут и в идеале должны пройти полный комплекс обследований еще до беременности.

Кроме исследования на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, генитальный герпес, цитомегаловирус) рекомендуется пройти обследования на гормоны, половые инфекции, сдать кровь на гемостаз. Обязательно надо проверить печень, почки, сердце, щитовидную железу, исследуется также глазное дно. Это позволяет до беременности исключить серьезные проблемы или подлечиться. Кроме обследований за 3–6 месяцев перед зачатием важна подготовка препаратами фолиевой кислоты и витаминно-минеральными комплексами, причем принимать витамины нужно не только будущей маме, но и папе. И наконец, необходимо соблюдать диету, назначенную врачом, и правильный режим дня. Отдыхайте, правильно питайтесь, и вы убедитесь, что токсикоз — вовсе не обязательный спутник беременности.

Следуйте простым правилам, и пусть ваше ожидание чуда будет радостным и счастливым!

Гестоз (поздний токсикоз беременных)

Слишком быстрый набор веса может свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе), особенно если появляются отеки, поэтому надо обязательно сообщить об этом врачу.

Слово «токсикоз» не раз приходилось слышать каждой женщине, родившей хотя бы одного ребенка. Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «гестоз». Это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем.

Гестозы принято разделять на «чистые» и «сочетанные». К «чистым» относят гестозы, которые возникают у беременных женщин, которые ранее никакими заболеваниями не страдали. Но чаще наблюдаются сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне предшествовавшего заболевания. Наиболее неблагоприятно протекает гестоз у беременных с гипертонической болезнью, заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), печени и желчевыводящих путей (состояния после перенесенного ранее гепатита, нарушение моторики желчевыводящих путей), патологией эндокринных органов (щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников), нарушениями жирового обмена.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, причины и механизм развития гестозов до сих пор окончательно не установлены.

Актуальными в настоящее время считаются несколько теорий:

  • Кортикивисцеральная теория рассматривает гестоз как своеобразный невроз беременных с нарушением физиологических взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями головного мозга, ведущим за собой изменения в работе сосудистой системы и нарушение кровообращения.
  • По мнению сторонников эндокринной теории , нарушение регуляции сердечнососудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ в органах и тканях происходит вследствие изменения функции эндокринных органов, вырабатывающих биологически активные вещества, регулирующие сосудистый тонус, текучесть и свертываемость крови.
  • Сторонники иммунологической теории полагают, что изменения в сосудах, органах и тканях, характерные для гестоза, возникают в связи с неадекватной реакцией иммунной системы матери на определенные антигены тканей плода, не отмечающейся при нормально протекающей беременности.
  • Выдвижение генетической теории основано на подтвержденном статистикой увеличении частоты гестозов у тех беременных, чьи матери страдали гестозом в период беременности. Не отвергается также существование «генов преэклампсии».
  • Положения плацентарной теории основаны на том, что при гестозах отсутствуют характерные для физиологически протекающей беременности изменения в сосудах матки, питающих плаценту. В результате выделяются активные вещества, приводящие к нарушению нормальной работы всей сосудистой системы организма матери.
  • В настоящее время большинство исследователей пришли к выводу, что единого механизма развития гестозов не существует, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению функции внутренних органов.

Что происходит?

Изменения, происходящие в организме женщины при гестозе, изучены намного лучше, чем их причина. Их основу составляет спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Кроме того, при гестозах происходит ослабление работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей с развитием в них дистрофических изменений вплоть до гибели ткани. Органами, наиболее чувствительными к недостатку кровоснабжения, являются почки, печень и головной мозг. Плацента, большей частью состоящая из сосудов, претерпевших характерные для гестоза изменения, не справляется со своей основной функцией обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.

Как проявляется?

В зависимости от проявлений гестозы делят на 4 стадии: отеки беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях. Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом. Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Нефропатия — поражение почек — развивается после 20-ой неделей беременности. Может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче.

Преэклампсия — тяжелая стадия гестоза, развивающаяся у 5% беременных, чаще первородящих. При этом на фоне тяжелой нефропатиии (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются признаки поражения центральной нервной системы. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Диагностика и лечение

Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию. Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз:

  1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
  2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
  3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
  4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
  5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
  6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
  7. контроль за массой тела;
  8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
  9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
  10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога.

Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике тяжелых форм гестоза. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Принципы лечения гестозов заключаются в следующем:

  • создание лечебно-охранительного режима для нервной системы женщины, в зависимости от степени заболевания назначаются различные седативные препараты, от пустырника и валерианы при минимальных проявлениях гестоза до сильнодействующих успокаивающих средств при эклампсии;
  • медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов;
  • своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов. Преждевременное родоразрешение проводится при неэффективности проводимого лечения, при ухудшении состояния как беременной, так и ребенка.

Лечение гестозов достаточно индивидуально, и его своевременное начало способно предотвратить развитие тяжелых осложнений. Еще раз повторим: не занимайтесь самолечением! Если врач назначил вам лечение, необходимо дисциплинированно выполнять все его назначения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector