0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометрит и беременность: симптомы заболевания и опасность патологии для репродуктивной функции женщины

Эндометрит и его влияние на беременность

Регулярные обследования для женщины являются необходимостью, особенно если она планирует беременность. При этом важно оценить состояние эндометрия матки, чтобы исключить вероятность патологий.

Эндометрий играет непосредственную роль в правильном прикреплении плодного яйца, а если клетки внутреннего слоя матки имеют какие-либо дефекты, наступление и развитие беременности становится практически невозможным.

Среди патологических состояний эндометрия выделяют эндометрит и эндометриоз. Часто данные понятия путают, но эти два заболевания имеют совершенно разный характер и подход к лечению также существенно отличается.

При эндометрите слизистая оболочка матки воспаляется, и чаще всего этому способствуют грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, которые попали в ткани органов половой системы. Среди причин возникновения эндометрита наиболее распространенными являются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, аборты, в том числе самопроизвольные, продувание труб, роды, использование внутриматочной спирали.

Одним из факторов вероятного развития эндометрита считается половая жизнь во время менструации.

Опасность эндометрита заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения может развиться бесплодие и выносить ребенка становится проблематично .

Виды эндометрита

Воспалительный процесс в матке может быть в острой или хронической форме.

При остром эндометрите наблюдается резкое повышение температуры, режущие боли внизу живота, гнойные, а иногда и с примесью крови, влагалищные выделения. Длиться такое состояние может до недели, женщина в этом случае нуждается в срочной госпитализации.

Наиболее опасной для репродуктивной функции женщины является хроническая форма эндометрита. Выраженных симптомов при этом не наблюдается, поэтому выявить заболевание поможет только регулярное посещение гинеколога.

Беременность и хронический эндометрит, как правило, несовместимы.

Однако, если женщина смогла зачать ребенка, возникает серьезная проблема с его вынашиванием.

При хронической форме протекания заболевания попытки ЭКО также безуспешны, поскольку эмбрион не может прикрепиться в полной мере к стенкам эндометрия, а если плодное яйцо не прикрепилось, то и беременность невозможна.

Положительного результата можно достигнуть лишь в случае своевременного и правильно спланированного лечения заболевания, после чего беременность может наступить в кратчайшие сроки. Для лечения эндометрита используют иммуномодуляторы, противовоспалительные и антибактериальные препараты, витамины, гормоны, физиотерапевтические процедуры.

После успешного лечения данного хронического заболевания эндометрий восстанавливается и готов к имплантации, поэтому можно смело планировать беременность и родить здорового ребенка.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему в современном обществе.

Многие из инфекций, в том числе бактериальных, вирусных и паразитарных, включая ВИЧ, передаются, главным образом, при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление, профилактика и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: бесплодие, внематочную беременность, хронические болезни и даже преждевременную смерть. У неродившихся и новорожденных детей хламидийные инфекции, гонорея и сифилис могут вызывать тяжелые и часто угрожающие жизни последствия, включая врожденные заболевания, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 000 женщин. Значительно возрастает риск заражения или передачи ВИЧ.

К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся:

  1. Папилломавирусная инфекция.
  2. Урогенитальный хламидиоз.
  3. Урогенитальный трихомониаз
  4. Генитальный герпес
  5. Микоплазменная инфекция
  6. Цитомегаловирусная инфекция

Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные симптомы и заболевания урогенитального тракта.

Симптомы, вызванные выперечисленными возбудителями, могут быть следующими:

  • выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых до жёлто-зелёных пенистых выделений)
  • зуд, жжение
  • отечность тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
  • высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозий
  • пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
  • диспареуния (дискомфорт или болезненность в области наружных половых органов и малого таза, возникающие при половом сношении)
  • дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Один из первых признаков возможного инфицирования ИППП – выделения из половых путей. Этот симптом может быть вызван целым рядом заболеваний.

Трихомониаз

Широко распространенное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis и сопровождающееся обильными пенистыми выделениями.

Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся лишь при тщательном осмотре пациентки врачом. Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.

Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины. Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях. Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.

Урогенитальные микоплазмы

Урогенитальные микоплазмы ( уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Генитальный герпес

Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) — обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20–30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.

Цитомегаловирусная инфекция

Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ встречаются у 85-90% населения. Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной в период обострения инфекции. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный, парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.). При попадании в организм вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) — инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире. Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ. Уже через 2 года после начала половой жизни до 82% женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) — подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Продолжительное инфицирование определенными (онкогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем, обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза, а 25% женщин страдают вульвовагинальным кандидозом на протяжении многих лет.

Читать еще:  Как назвать ребенка в

Спровоцировать развитие кандидоза могут следующие факторы: лечение антибиотиками, беременность, применение оральных контрацептивов, снижение иммунитета, сахарный диабет, ношение плотно облегающей синтетической одежды, частое использование тампонов, высококалорийная диета, богатая углеводами (мучные продукты и сладости). Женщину беспокоят обильные выделения из влагалища, чаще белого, с «молочными» бляшками цвета; зуд, чувство жжения или раздражение в области наружных половых органов; усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны); повышенная чувствительность слизистой к воде и моче; усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта.

Бактериальный вагиноз

Не относится к ИППП, но является одной из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста – бактериальный вагиноз. Это полимикробный клинический синдром, развивающийся вследствие замещения во влагалище нормальной флоры (лактобактерий) большим количеством условных патогенов (анаэробных бактерий) и сопровождающийся обильными влагалищными выделениями.

Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна, так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет. По данным различных авторов 25- 45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Данное заболевание отличает рецидивирующий характер течения и требует тщательной диагностики.

Диагностика основывается на данных лабораторных и функциональных методах исследований.

Современные методы исследования, необходимые для определения тактики лечения пациентки:

  • методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК – ПЦР, ПЦР-real time)
  • культуральный метод исследования — посев (выделение возбудителя в культуре клеток)
  • иммуноферментный анализ (определение специфических антител к возбудителям заболеваний в крови)
  • микроскопическое исследование отделяемого (влагалища, уретры)
  • цитологический метод исследования
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение иммунного статуса (интерфероновый статус с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к иммуномодуляторам)
  • аспирация содержимого полости матки при необходимости

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

Гинекология

В связи с Указом Губернатора Архангельской области от 23 июня 2020 г. № 94-у, нахождение в клинике обязательно в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы).

Мы заботимся о Вашем здоровье!

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Наркология
  • Неврология
  • УЗИ
  • Отоларингология
  • Урология
  • Терапия
  • Хирургия
  • Флюорография
  • Медицинские анализы
  • Иглорефлексотерапия
  • Процедурный кабинет
  • Больничные листы
  • Электроэнцефалография

Боли, бели и кровотечения – вот три основных симптома гинекологических заболеваний. Именно так проявляются нарушения специфических функций женского организма: менструальной, секреторной, половой и репродуктивной. Бывает, что симптомов нет вообще, женщину ничего не беспокоит, но она никак не может забеременеть… Причины этих «неполадок» в организме могут быть самыми разными – от воспалительных заболеваний до опухолевых процессов.

Эндометриоз

Одна из самых распространенных проблем – эндометриоз. Это дисгормональное заболевание. Часто возникает из–за нарушений, которые появляются вследствие абортов, особенно если он был не один или проводился с выскабливанием полости матки. При попадании внутреннего слоя матки (эндометрия) в брюшную полость или полость яичников там вырастают эндометриодные очаги, обладающие свойством разрастаться и со временем вызывающие септические воспалительные процессы. В области яичников могут появиться так называемые «шоколадные» кисты, в которых скапливается менструальная кровь. Эндометриодные кисты могут возникнуть и в брюшине малого таза, и позади шейки матки… Они не злокачественные, но обладают качествами прогрессивного роста. Это заболевание постепенно прогрессирует и вызывает осложнения: бесплодие, спаечный процесс малого таза, болевой синдром.

Аденомиоз

Аденомиоз – это эндометриоз матки. Он сопровождается увеличением размера матки, которая приобретает шаровидную форму, и коричневыми кровянистыми выделениями в течение нескольких дней после месячных. И также характеризуется прогрессивным ростом: начавшись, постепенно захватывает все больше и больше здоровых тканей, приводя к их изменению и нарушению репродуктивной функции. Впоследствии болезнь может зайти так далеко, что потребуется операция. Есть стадии распространенности процесса: на первой одиночные очаги не выходят за пределы матки, на второй захватывают брюшину малого таза, на третьей довольно распространенные очаги появляются там и там, а для четвертой характерен явно выраженный спаечный процесс. Эту болезнь необходимо выявлять на ранних стадиях, так как в спайках даже оперативным путем эндометриоидные очаги очень сложно удаляются.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое вырастает из мышечного слоя матки. Причем от возраста ее появление никак не зависит, даже в двадцать с небольшим лет такой диагноз на сегодняшний день не редкость. Опасность этой опухоли в том, что она изменяет структуру мышц матки и вызывает различные симптомы – от болевого синдрома до кровотечений, нарушений менструального цикла. Миома также препятствует возникновению беременности, а если женщине все–таки удастся зачать ребенка – велика вероятность, что возникнут проблемы с вынашиванием, проще говоря, в любой момент может случиться выкидыш. И самый крайний вариант – некроз опухоли, когда она омертвевает. В таком случае требуется срочное оперативное лечение, иначе миома вызовет воспаление брюшной полости, что опасно для жизни. При быстром росте узла, кровотечениях (симптомной миоме) также требуется операция. Если опухоль расположена благоприятно – удаляют только ее, если неблагоприятно (в толще матки, захватывает шейку матки) – приходится удалять всю матку.

Рак яичников

Яичники содержат большое количество зачаточных тканей, поэтому опухоли из них могут быть самые разнообразные: начиная от функциональных фолликулярных кист и заканчивая раком яичника. Различные виды кист (опухолевидные образования) и кистом (это уже опухоль, разрастание клеток) обладают способностью к росту. И самое страшное то, что в кистомах может вырастать злокачественная ткань, так называемый «рак в кистоме». Пока это новообразование не удалено и не проведено его гистологическое исследование – невозможно на 100 % утверждать, доброкачественный или злокачественный процесс имеет место быть.

Злокачественные опухали

Злокачественные новообразования чаще встречаются в старшем возрасте, хотя и молодых женщин эта беда тоже не обходит стороной. Для репродуктивного возраста наиболее характерны кисты истинные (образование, заполненное жидкостью). Если такая киста достигает больших размеров, то она может «перекрутиться» вокруг яичника и возникнет «острый живот» – образное понятие в медицине, которое требует срочного оперативного вмешательства. Также эта киста может лопнуть и при наличии сосуда в области разрыва может начаться кровотечение в брюшную полость. В этом случае тоже требуется оказание экстренной помощи в стационаре. Опухоли бывают воспалительного характера, когда в области маточных труб и яичников образуются гнойники. В большинстве случаев удается ограничиться консервативным лечением, но при осложнениях, например, при разрыве – требуется операция.

Заболевания шейки матки

Большое количество обращений пациенток выпадает и на долю патологии шейки матки. Заболевания шейки матки бывают воспалительные, фоновые и предраковые. К фоновым относятся эрозия шейки матки, лейкоплакия, эритоплакия, а также кондиломы наружных половых органов, влагалища и шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, но только типом 30 и 31, в отличие от типов 16 и 18, которые провоцируют рак шейки матки. Поэтому все заболевания шейки матки требуют тщательного обследования и своевременного лечения.

Для лечения эрозии шейки матки в клинике «Доктор Соран» используется аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Это безболезненная и безрубцовая технология, которая с помощью радиоволн позволяет уничтожить патологическую ткань так, что ее место со временем заместится здоровой тканью.

Аборт может нанести вред здоровью женщины.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическое заболевание, которое провоцирует воспалительный процесс в эндометрии – внутреннем слое матки. Выделяют острую и хроническую форму эндометрита. Главная причина, по которой развивается эндометрит – это инфекция, попавшая в полость матки.

Острый эндометрит обычно развивается на 2–4 день после родов, аборта либо различных диагностических манипуляций. При этом воспалительный процесс может очень быстро распространиться с эндометрия на мышечный слой матки – эндомиометрит, а если течение болезни тяжелое, то поразить всю стенку матки – панметрит.

Хронический эндометрит часто бывает результатом неправильного лечения острой формы эндометрита. Обычно он приводит к распространению процесса воспаления на миометрий – мышечный слой матки, и прилегающие органы. Хроническое воспаление эндометрия матки может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности – самопроизвольного аборта.

При хроническом эндометрите главными причинами бесплодия становятся:

  • спайки в полости матки (синехии), которые мешают прикреплению плода к стенкам матки;
  • вовлечение придатков матки (яичников) в процесс воспаления.

Причины

В случае острого эндометрита обычно основной причиной его появления становятся возбудители разных инфекций – микоплазма, хламидии, вирус обычного герпеса, уреаплазма, грибки, бактерии и многие другие патогенные организмы. Наиболее часто в результате исследований в лабораторных условиях можно обнаружить целую ассоциацию микробов, которая включает в себя несколько их разных видов.

Читать еще:  Самые полезные каши для детей: удивительная семерка, в которой не нашлось место манной каше

Острый эндометрит возникает после диагностических и лечебных процедур, которые предполагают вмешательство в матку. Это роды (послеродовой эндометрит), аборты, диагностическое выскабливание, когда патогенная микрофлора проникает в матку в результате механических травм.

Также инфицирование возможно в том случае, если заносятся возбудители из влагалища. К примеру, во время менструации, при незащищенных сексуальных контактах, а также с током лимфы или крови из иных органов тела.

Стать причиной начала и развития эндометрита может любое снижение иммунитета, которое является результатом тяжелого эмоционального стресса, авитаминоза, переутомления, хронического отравления либо какого-то заболевания внутренних органов. Также при этом негативную роль может сыграть несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев хронический эндометрит матки становится следствием неграмотного лечения острого эндометрита. Нередко в его развитии принимают участие повторные внутриматочные вмешательства по причине маточных кровотечений.

Симптомы

Симптомы эндометрита включают в себя местные и общие симптомы. Основные клинические признаки эндометрита возникают на 3–4 день после инфицирования. Происходит повышение температуры тела, проявляется озноб. Также могут возникнуть боли в нижней части живота, которые отдают в зону паха или в крестец. Позже появляются гноевидные выделения серого цвета.

Также при эндометрите симптомы могут включать в себя вагинальные кровотечения. Острая стадия заболевания продолжается на протяжении 8–10 дней. После этого, в случае адекватного и своевременного лечения, воспалительный процесс проходит. Несколько реже эндометрит трансформируется в подострую либо хроническую форму.

При хроническом эндометрите симптомы куда менее выражены, чем при остром процессе, что делает диагностику затруднительной. Температура остается нормальной, боли в пояснице могут присутствовать, но быть незначительными.

Часто появляются расстройства менструального цикла, которые выражаются в обильных менорраниях (менструальные кровотечния). Также возможны ациклические маточные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом, имеют разный уровень интенсивности и отличаются нерегулярностью. Если хроническое течение длительно, то возможно расстройство репродуктивной функции – самопроизвольное прерывание беременности и бесплодие.

Диагностика

При эндометрите необходимой является консультация у врача-гинеколога. Диагностика включает:

  • сбор жалоб и изучение истории болезни пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • микроскопия гинекологического мазка;
  • бактериологический анализ на микрофлору;
  • гистероскопия полости матки;
  • ЦУГ эндометрия;
  • диагностическое выскабливание матки.

Лечение

Лечение эндометрита определяется типом заболевания и особенностями его протекания. При острой стадии назначаются системные антибиотики. Выбор режима лечения также зависит от спектра предполагаемых возбудителей и тем, насколько они чувствительны к антимикробным препаратам. Также перед лечением должна быть проведена комплексная диагностика, которая включает в себя анализы, осмотр у специалиста и т.д.

Учитывая тот факт, что причиной данного заболевания становятся возбудители разных инфекций, наиболее часто применяется комбинированная антибактериальная терапия. В случае необходимости проводится инфузионная, десенсибилизирующая или общеукрепляющая терапия. Если наблюдается большая потеря крови, то лечение предполагает прием препаратов, которые повышают способность матки к сокращению и средства для восстановления крови.

В процессе лечения хронического эндометрита высокая результативность достигается при введении лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Также возможно использование внутриматочного диализа растворами новокаина, гиалуронидазы, диметилсульфоксида.

Медикаментозное лечение хронической формы эндометрита обычно включает в себя средства, которые направлены на терапию заболеваний, ему сопутствующих. Это могут быть общеукрепляющие средства, а также седативные и десенсибилизирующие препараты, витаминные препараты.

Как немедикаментозное лечение хронического эндометрита широко применяется физиотерапия. Она помогает улучшить гемодинамику в зоне малого таза, стимулировать пониженную функцию яичников и уровень активности рецепторов эндометрия. Если лечение будет произведено вовремя, то исход болезни будет благоприятным и никак не повлияет на дальнейшую способность женщины к воспроизведению потомства, так как именно сочетание «эндометрит и беременность» считается достаточно опасным. Именно поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Эндометрит матки

Эндометрит – часто встречающееся инфекционное заболевание женской половой сферы. Это воспалительный процесс поверхности эндометрия – внутренней оболочки матки. Патология имеет серьёзные последствия, требует обследования и тщательного выполнения рекомендаций гинеколога.

Эндометрий меняет строение в процессе менструального цикла – вырастает, созревает и отторгается при отсутствии беременности. В нормальном состоянии матка хорошо защищена от инфицирования полости, но при создании условий возбудители инфекции проникают внутрь, вызывая эндометрит.

Источником инфекции может быть половой контакт, бактериальный вагиноз или проведение манипуляций, если нарушены гигиенические нормы.При сниженном иммунитете организм у женщины ослаблен и не справляется с инфекцией.

Причины развития патологии

Часто болезнь развивается при наличии:

  • Сниженного иммунитета;
  • Механического травмирования;
  • Наличия во влагалище очага инфекции.
  • Выскабливание матки;
  • Спираль внутриматочная;
  • Нарушение микрофлоры;
  • Осложненные роды;
  • Аборт;
  • Диагностические манипуляции.

После кесарева сечения у родильниц появляется дополнительный фактор риска – операционная травма.

Классификация заболевания

Характер течения процесса может быть острым или хроническим.

Началу острого процесса часто предшествуют роды или выскабливание. Способствует развитию инфекции скопление крови и не полностью удаленные остатки плодного яйца.

Послеродовой эндометрит – самое часто встречающееся проявление инфекции. Причины: перестройка организма и ослабление иммунитета. Источником инфекции бывают вирусы, паразиты и грибки. Часто отягощающим фактором выступает нарушение деятельности нервной и эндокринной систем.

По аналогии с острым протекает подострый эндометрит с более спокойной симптоматикой. Развивается у пациенток с низким иммунитетом.Хроническая стадия часто является следствием острого эндометриоза. Например, из-за присутствия в матке инородного тела. Заболевание является самой частой причиной невынашивания, бесплодия и неудачных попыток провести ЭКО. Для диагностирования болезни используется высокоточный метод иммуноцитохимической диагностики.

Хронический процесс часто развивается без явных признаков – слизистая матки утолщается, образуются спайки, нарушающие работу эндометрия.

Как распространяется инфекция?

  • Контактным способом, когда заражение переходит на соседние органы;
  • Гематогенным – при нарушении целостности кровяных сосудов;
  • Лимфогенным, когда происходит распространение через лимфоузлы по крови.

Симптомы патологии

  • Боль внизу живота;
  • Озноб;
  • Частый пульс;
  • Боль при мочеиспускании.
  • Увеличение матки;
  • Патологические изменения выделений.

Длительность острой Фазы составляет 1÷1,5 недели. При эффективной терапии происходит полное выздоровление, если же лечение не проводится, негативные процессы продолжаются.

По мере стихания воспалительного процесса заболевание переходит в хроническую фазу, когда инфекция не играет основную роль и создаются условия для длительного течения болезни.

С такими симптомами запрещается самолечение. Опасно откладывать визит к врачу, так как существует риск получить тяжелые септические осложнения.

Диагностика эндометрита

При острой стадии ориентируются на основные критерии:

  • Подробный опрос пациентки – в отношении жалоб, проведенных в прошлом операций и манипуляций, болезней полового партнера, регулярности и характеристики месячных.
  • Полный осмотр — определяется размер матки, анализируется характер выделений из влагалища, состояние цервикального канала и поверхностей тканей;
  • Ультразвуковое исследование малого таза;
  • Исследование крови и мазков на флору.

При хронической стадии проводят:

  • Полный осмотр и опрос;
  • УЗИ;
  • Выскабливание для диагностирования;
  • Исследование крови.

Тяжесть протекания болезни зависит от глубины поражения и длительности патологического состояния.

Проявления процесса:

  • Нарушение месячных – они могут быть скудными или слишком обильными;
  • Боли внизу живота;
  • Маточные кровотечения;
  • Влагалищные выделения с кровянистыми или гнойными включениями;
  • Болезненность при половой жизни.
  • Увеличение матки.

Возможен рост кист и полипов. С развитием патологии в процесс вовлекаются мышцы матки – развивается миоэндометрит. При первых признаках болезни необходимо получить консультацию гинеколога.

Как лечить эндометрит матки?

Проводится комплексное лечение. Алгоритм терапиив острой фазе:

  • Антибиотики и антибактериальные средства;
  • Промывание матки антисептиком;
  • Инфузионная терапия и антиоксиданты;
  • Прием иммуномодуляторов;
  • Рекомендован постельный режим, прием поливитаминов, сбалансированное питание.

Если болезнь в хронической стадии:

  • Назначают антибиотики;
  • Иммуномодуляторы, витамины,
  • Лекарственные препараты, активизирующие восстановление повреждённых тканей;
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Качественное питание;
  • Отдых.

После эффективного лечения, как правило, восстанавливается нормальная трансформация эндометрия, необходимая для беременности и вынашивания ребенка.

Возможные осложнения

Если заболевание выявлено поздно или лечение проводилось неправильно, возможно развитие следующих осложнений:

  • Распространение патологии на миометрий;
  • Лимфаденит – попадание возбудителя в лимфатические узлы;
  • Метротромбофлебит – когда воспаление локализуется в венах;
  • Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки;
  • Вагинит – воспаление влагалища;
  • Воспаление фаллопиевых труб – сальпингит;
  • Воспаление яичников;
  • Перитонит – воспаление брюшины;
  • Сепсис – заражение крови;
  • Одна из самых опасных форм заболевания – эндометриоз – скопление гноя в матке;
  • Переход заболевания в хроническую форму, при которой возможны необратимые изменения в поверхности матки;
  • Могут развиваться спайки, нарушаться проходимость труб;
  • Бесплодие;
  • Сбой цикла месячных вследствие чего изменяется чувствительности матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития болезни, следует соблюдать простые правила профилактики.

  • Следовать правилам гигиены.
  • Исключить случайные половых связи.
  • Использовать презервативы.
  • При появлении очагов воспаления немедленно обращаться к врачу и проводить лечение.

Перед проведением манипуляций сдавать анализы на определение микрофлоры, чтобы при обнаружении инфекции исключить ее распространение.

После проведения операций и гинекологических манипуляций важно профилактические применение антибактериальных препаратов.

Проведение обследования после родов для обнаружения оснований для развития воспаления.Регулярные профилактические осмотры гинеколога и сдача анализов. При наличии внутриматочной спирали проводить осмотр у гинеколога нужно более часто. Для полного выздоровления важно соблюдать рекомендации врача.

Читать еще:  Сладкое во время беременности

Лечение эндометрита можно пройти в клинике РАН (Москва), где квалифицированные врачи-гинекологи проведут обследования, поставят диагноз и сделают эффективные назначения медикаментов и процедур.

Хронический эндометрит как причина невынашивания беременности, бесплодия, неудачных попыток ЭКО. Пути преодоления.

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой — эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса — эндометрита, вследствие нарушения его целостности и механического повреждения.

Особенно часто причиной развития эндометрита являются аборты, заболевание может развиться после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистой ткани матки.

Хр. эндометрит может протекать практически бессимптомно, но от того он не становится менее опасным. Даже наоборот, некоторые женщины не торопятся к врачу, запуская таким образом болезнь: длительная и бессимптомная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным дегенеративным изменениям в структуре ткани. В частности, имеет место склерозирование стенок сосудов, образование склероза вокруг спиральных артерий и в базальных отделах эндометрия, что приводит к нарушению питания эндометрия, патологическому росту соединительной ткани, нарушению функций иммунной системы, чувствительности клеток к гормонам и в итоге нарушению пролиферации и нормальной циклической трансформации ткани.

Основные симптомы заболевания — маточные кровотечения (перименструальные, межменструальные), тянущие боли внизу живота, серозные бели. Среди клинических симптомов особое место занимает бесплодие, неудачные попытки ЭКО, невынашивание беременности, так как изменения в структуре ткани препятствуют нормальной имплантации плодного яйца и формированию плаценты.

Большинство ученых сходятся во мнении целесообразности проведения комплексной терапии хр. эндометрита в два этапа. Сущность I этапа заключается в элиминациии микробного фактора — назначении антибактериальных или противовирусных препаратов. Цель II этапа — восстановление морфофункционального потенциала эндометрия путем устранения результатов вторичных повреждений ткани — коррекции фиброзирующих и склеротических процессов, последствий ишемии, восстановление кровотока, иммунитета, активности рецепторного аппарата эндометрия. Очевидно оправданно использование на данном этапе пиявки, в ее слюне содержатся десятки веществ, которые как раз и оказывают рассасывающее, антифиброзное, тромболитическое, противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее действие. Сочетание гирудотерапии в комплексном лечении больных с хр. эндометритом приводит к значительному повышению клинической эффективности терапии, вследствие как увеличения биодоступности антибактериальных средств, так и нивелирования фиброза и склероза эндометрия, которые являются основными причинами бесплодия и невынашивания беременности у данной категории пациенток.

Гирудотерапия приводит к полному купированию клинических симптомов, в сочетании с элиминацией патогенной флоры из полости матки на фоне восстановления микроциркуляции в эндометрии. Заключительным успехом лечения хр. эндометрита является восстановление репродуктивной функции с последующим наступлением беременности и нормальным течением гестационного процесса.

Гинекология в ЦПС «Медика» —
экспертная забота о женском здоровье в любом возрасте

«Главное условие счастье – это здоровье» — для нас это не просто слова. Многолетний опыт работы и тысячи историй пациентов убедительно доказывают: от здоровья женщины напрямую зависит благополучие ее семьи, ведь только ее организму природой отведена замечательная способность – создавать будущее!

Чтобы это будущее было светлым и радостным, женскому здоровью и в особенности репродуктивной системе следует уделять особое внимание. Очень важно, чтобы этим занимались квалифицированные специалисты.

Ведь работа в такой действительно интимной сфере требует особого подхода. Мы понимаем: даже обычный, профилактический визит к гинекологу может стать причиной стресса для женщины, не говоря уже об обращении, вызванном конкретной проблемой. Именно поэтому мы прикладываем максимум усилий, чтобы все наши пациентки чувствовали себя комфортно и уверенно, приходя к врачу.

В нашем центре на протяжении многих лет успешно борются с различными гинекологическими заболеваниями и патологиями (бесплодие, воспалительные процессы, невынашивание беременности, миома матки, урогенитальные инфекции, эрозии и т.д.), возвращая женщинам не только здоровье, но и полноценную жизнь и возможность иметь счастливые отношения.

Придерживаясь принципа о том, что своевременная диагностика – лучший инструмент в борьбе с болезнью, мы применяем новейшие методики диагностики современное диагностическое оборудование:

  • УЗИ экспертного класса,
  • Кольпоскопию/видеокольпоскопию,
  • ГСГ,
  • УЗГСС,
  • Гистероскопию,
  • Гистерорезектокопию,
  • Лапароскопия,
  • Лабораторные исследования.

Благодаря возможностям эстетической гинекологии наши пациентки, страдающие от проблем в интимной сфере, связанных с возрастными изменениями, осложненными родами или перенесенными заболеваниями, могут – не прибегая к травматичным хирургическим вмешательствам! – скорректировать форму половых органов, повысить чувствительность точки G.

Отдельное направление деятельности нашего Центра – лечение патологий и предраковых состояний шейки матки. Любые выявленные изменения и новообразования шейки матки подвергаются тщательному обследованию с применением современных технологий и лабораторных методик, а затем – лечению, которое назначается врачом исходя из поставленного диагноза. Как правило, для лечения патологии шейки матки в нашем Центре используются наиболее прогрессивные из имеющихся на сегодняшний день методов терапии:

Собственная операционная, оснащенная в соответствии с европейскими стандартами, позволяет выполнять сложные и высокоэффективные, но при этом малоинвазивные и атравматичные операции без осложнений, связанных с продолжительным восстановлением и реабилитацией, а отдельные палаты обеспечивают комфортное пребывание и полноценный отдых после манипуляций.

Мы крайне требовательно относимся к безопасности и качеству медицинской помощи в нашем центре и потому особенно тщательно подходим к выбору оснащения, инструментов и расходных материалов, использующихся при обследовании и лечении пациентов. Для осмотров и анализов в ЦПС «МЕДИКА» применяются исключительно одноразовые материалы и инструменты, а все оборудование проходит постоянные экспертные проверки.

РЕПРОДУКТОЛОГИЯ

РЕПРОДУКТОЛОГИЯ

Елена Танчук

Репродуктология:
Диагностика. Лечение.
Экспертные консультации.

Репродуктология – это наука, которая изучает репродуктивное здоровье человека, т.е. его воспроизводство в физиологическом, психологическом и социальном аспектах.

  • ведение удовлетворительной и безопасной половой жизни,
  • способность иметь детей,
  • эффективное планирование семьи,
  • беременность и рождение ребенка.

В последние годы забота о репродуктивном здоровье приобретает особую актуальность. По данным Минздрава, количество бесплодных пар в России уже превысило 15-20%, при этом удельный вес мужского бесплодия неуклонно растет, приближаясь к 60%.

У 84% пар беременность наступает в течение одного года при регулярной половой жизни без контрацепции, к концу второго года кумулятивная частота наступления беременности достигает 92%, поэтому, если по истечении 12 месяцев регулярной половой жизни беременность не наступила, паре следует обратиться к врачу для выяснения причин бесплодия. Под регулярной половой жизнью подразумевается частота половых актов 2-3 раза в неделю.

Если возраст женщины в паре превышает 35 лет, начать обследование рекомендуется ранее.

В нашем Центре парам, столкнувшимся с затруднениями с зачатием и рождением детей, помогают опытные специалисты, гинекологи-репродуктологи. Заботясь о вашем репродуктивном здоровье, мы применяем весь спектр современных методов и технологий, которые позволяют решить либо предотвратить проблемы репродуктивной сферы. Мы понимаем, насколько важна подготовка к оплодотворению – естественному или искусственному – обоих родителей и потому рекомендуем совместное обследование и консультирование партнеров.

В нашем Центре вот уже более 5 лет успешно решаются следующие задачи клинической репродуктологии:

1. Подготовка семейных пар к естественному зачатию, что дает возможность предотвращать осложнения у матери и плода (выявление соматической, инфекционной, эндокринной и генетической патологии).

2. Установление причины возникновения и лечение синдромов, снижающих репродуктивное здоровье: синдрома поликистозных яичников, предменструального синдрома, адрено-генитального синдрома, синдрома хронических тазовых болей и т.д.

3. Установление и устранение причин, приводящих к невынашиванию беременности, проведение обследования женщин из группы риска по невынашиванию беременности (имеющих в анамнезе 2 и более самопроизвольных выкидыша, либо неразвивающиеся беременности, с антенатальной гибелью плода в анамнезе, с преждевременными родами, с сочетанием вышеперечисленных факторов).

4. Подбор методов контрацепции с целью регулирования детородной функции семейной пары и предотвращения незапланированных беременностей и абортов. У нас вы можете получить развернутую консультацию по наиболее подходящему для Вас методу контрацепции.

5. Диагностика мужского и женского бесплодия (обследование на выявление всех видов инфекций, полный гормональный спектр, маркеры генетических заболеваний, иммунологическую совместимость супругов, проверка проходимости маточных труб с использованием ультразвуковой гистеросальпингоскопии или рентгеноконтрастной гистеросальпингографии, иммуногистохимического исследования эндометрия, спермограммы).

6. Лечение мужского и женского бесплодия без использования вспомогательных репродуктивных технологий (проведение контролируемой индукции овуляции, коррекция гиперандрогении, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы цикла, улучшение показателей спермограммы, аппаратная физиотерапия).

7. При невозможности естественного зачатия после адекватного комплексного лечения или при наличии абсолютных показаний для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в нашем Центре проводится тщательная подготовка семейных пар к их проведению с целью предотвращения нежелательных осложнений со стороны женщины и новорожденного, а также повышения их эффективности (метаболическая, гормональная коррекция, методы аппаратной физиотерапии, гирудотерапия).

8. Использование различных вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение спермой мужа/донора, транспортные программы ЭКО и ЭКО/ИКСИ с пункцией яйцеклеток и подсадкой эмбрионов).

9. Диагностика и лечение эректильной дисфункции у мужчин, устранение её влияния на формирование репродуктивных нарушений.

10. Психотерапевтическая коррекция бесплодных семейных пар.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector