0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывает третий скрининг при беременности и для чего он нужен?

Акушерское УЗИ (1,2,3 триместр)

Зачем нужно акушерское УЗИ?

Акушерское УЗИ – это часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковой, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.

УЗИ во время беременности в России, как правило, проводится три раза – по одному на каждый триместр. Однако течение беременности всегда индивидуально, поэтому при необходимости врач может назначать дополнительное обследование с помощью УЗИ. УЗИ на ранних сроках помогает в том числе определить внематочную беременность.

С помощью ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Ультразвуковой метод – это основной и первый метод, дающий информацию врачу акушеру-гинекологу и влияющий на результат биохимического скрининга.

Акушерское УЗИ в Клинике Фомина

В нашей клинике акушерское УЗИ проводят только врачи-эксперты с большим стажем работы в области пренатальной диагностики. Ультразвуковое исследование является безопасным методом обследования, но правдивость данных, получаемых в ходе исследования, в первую очередь, зависит от квалификации врача.

УЗИ в первом триместре

УЗИ проводится на сроке 11–14 недель, чтобы:

  • оценить анатомию органов плода,
  • увидеть грубые пороки развития и / или признаки генетических аномалий (которые потенциально могут потребовать прерывания беременности).

Также на этом сроке проводится комбинированный скрининг, с помощью которого врачи рассчитывают риски хромосомных аномалий и замедления роста у плода, а также риск развития преэклампсии у самой беременной.

УЗИ во втором триместре

УЗИ проводится на сроке 18–21 неделя, чтобы:

  • более точно оценить строение внутренних органов плода,
  • выявить аномалии развития и / или своевременно диагностировать возможные инвалидизирующие заболевания.

УЗИ на этом сроке беременности позволяет диагностировать или исключить до 80-90% патологий у плода.

По результатам обследования первого и второго скрининговых сроков врач акушер-гинеколог совместно с беременной принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

УЗИ в третьем триместре

УЗИ проводится на сроке 30–34 недель, чтобы:

  • определить темпы роста плода и его предлежание,
  • размеры и предполагаемый вес,
  • исключить пороки развития, которые проявляются только на поздних сроках,
  • оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод,
  • уточнить, не нарушено ли кровоснабжение у плода.

По результатам этого обследования дальше принимается решение о способе родоразрешения – возможны ли естественные роды или необходимо кесарево сечение.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

3D/4D УЗИ

Период ожидания малыша – приятное и волнительное время в жизни каждой женщины. Особое внимание уделяется здоровью ребенка – позаботиться об этом помогают современные исследования. Благодаря точному медицинскому оборудованию сегодня мы можем измерить практически каждую косточку малыша, узнать его пол, положение в животе, услышать стук крохотного сердечка и даже увидеть ребенка в трехмерном изображении! Особенно волнителен заключительный скрининг – ведь он проводится в третьем триместре, когда все органы и системы малыша уже развились и функционируют.

Все беременные женщины в период вынашивания проходят три обязательных скрининга. Клиника «АБИА» приглашает будущих мам посетить кабинет УЗИ, где Вы можете получить полную оценку развития Вашего крохи, узнать его пол, получить на память фото и видео.

Для чего нужен заключительный скрининг?

Помимо оценки здоровья малыша и предупреждения возможных патологий данная процедура имеет и другой, не менее важный смысл. Заключительный скрининг призван оценить состояние матки и плаценты, готовность организма женщины к родам. Исследование проводится на 32-34 неделях беременности. Иногда, в зависимости от результатов первых двух скринингов, завершающая процедура может быть перенесена на более ранний срок – начиная с 30 недели. В случае выявления каких-либо отклонений назначается дополнительное УЗИ на 35-38 неделе.

При нормальном течении беременности в третьем триместре проводится абдоминальное ультразвуковое исследование. Современный УЗИ аппарат в клинике «АБИА» позволяет получить трехмерное изображение малыша, что повышает точность диагностики. Готовиться к завершающему скринингу не нужно, важней всего хорошее настроение и отсутствие волнения у мамы.

Что обследуют на завершающем скрининге?

Данная процедура призвана оценить состояние не только плода, но и органов матери, а также плаценты – в процессе родов участвует вся система, и на здоровье малыша влияет окружающая его среда. Во время третьего УЗИ исследуется:

  • фетометрия плода;
  • анатомическое строение и развитие внутренних органов;
  • двигательная активность малыша;
  • предлежание плода;
  • пол ребенка;
  • объем околоплодных вод;
  • дыхание малыша – крайне важно выявить признаки гипоксии и своевременно их устранить;
  • кровоток и состояние пуповины;
  • строение плаценты;
  • определяется окончательная дата родов.

Особое внимание во время скрининга в третьем триместре уделяется обследованию плаценты – от этого органа зависит здоровье малыша.

Диагностика плаценты

Толщина и степень зрелости плаценты, а также её расположение влияют на состояние плода и родовой процесс, поэтому заключительный скрининг обязательно исследует данные показатели. Нормальное течение беременности предполагает отсутствие гипер- или гипоплазии плаценты – по нормам на 32 неделе её толщина должна равняться 23,5 – 41,6 мм. Утолщение или гипоплазия плаценты – тревожный знак, который может сигнализировать о воспалительных процессах или резус-конфликте.

Имеет значение и положение плаценты – если она перекрывает шейку матки, естественное родоразрешение невозможно, это является показанием к процедуре кесарева сечения. При низком расположении плаценты возможно кровотечение – случай требует особого внимания врача.

Скрининг УЗИ в третьем триместре нужен также для того, чтобы определить степень зрелости плаценты. Для этого исследуется её структура – полностью созреть и распасться на дольки плацента должна к 36 неделе беременности, если этот процесс произошел раньше – речь идет о преждевременном старении плаценты, что в наши дни встречается всё чаще. При таком отклонении ребенок не может получить нормального кислородного питания, поэтому есть риск гипоксии плода.

УЗИ скрининг третьего триместра беременностиКакими должны быть результаты третьего скрининга?
Каждой маме после обследования хочется как можно скорее узнать, всё ли у её малыша в норме.

Фетометрические показатели по УЗИ Вы в состоянии оценить самостоятельно, сравнив их с указанными нормами.

Средние фетометрические показатели на 32 неделе вынашивания:

  • вес – 1800-1950 гр;
  • рост – 42-43 см;
  • окружность головы – 283-325 мм;
  • окружность живота – 258-314 мм;
  • бипариетальный размер головки – 78-89 мм;
  • длина плечевой косточки – 52-60 мм;
  • длина бедренной косточки – 56-66 мм.

Не стоит переживать, если есть небольшое отклонение – всё зависит от наследственности, у миниатюрных родителей вполне может родиться здоровый ребенок с чуть меньшим ростом и весом. Так же и наоборот – если оба родителя отличаются внушительными габаритами, чуть более крупный малыш для них – это норма.

Ведение беременности в клинике «АБИА»

Пройти скрининг УЗИ в третьем триместре беременности предлагает медицинский центр «АБИА». Наши специалисты максимально внимательно отнесутся к здоровью как малыша, так и будущей мамы. Оборудование высокой точности, чуткость персонала и профессионализм врачей — причины обратиться именно к нам. У нас Вы можете получить фото плода и запись УЗИ на флеш карту или DVD диск, в том числе в трехмерном изображении.

Заключительный скрининг – это ответственный подход родителей и увеличение вероятности рождения здорового малыша!

3D- и 4D-УЗИ при беременности

В клиническом госпитале на Яузе проводится современное ультразвуковое исследование — построение трехмерного (четырехмерного) ультразвукового изображения плода (3D-4D), которое позволяет с ранних сроков беременности визуализировать эмбрион, дает возможность выявить грубые пороки развития эмбриона и плода, а также некоторые маркеры хромосомной патологии. Получение объемного изображения плода дает возможность будущим родителям увидеть своего ребенка с фотографической точностью.

3D-4D — исследование плода это дополнительный метод исследования, который проводится только одновременно с УЗИ плода в разных сроках беременности!

В нашем госпитале 3D-4D плода при беременности проводится на новейшем современном оборудовании (Accuvix A30) врачами высшей категории, имеющими учёные степени, многочисленные публикации в медицинских журналах, обладающими российскими и престижными международными профессиональными сертификатами. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оценивают состояние плода, его размеры и массу и выявляют отклонения в развитии.

Процедура проведения трехмерного и четырехмерного УЗИ плода

  • УЗИ плода в 3D и 4D-режимах может проводиться в любые сроки беременности.
  • Если специалист ультразвуковой диагностики во время проведения УЗИ плода заподозрит какие—то отклонения в его развитии, то обязательно проведет такое дополнительное построение трехмерного изображения той или иной интересующей части плода.
  • По желанию будущих родителей врач может построить изображение эмбриона или лица плода в 3D-4D режимах.
  • Будущим родителям необходимо знать, что наиболее благоприятные сроки для успешного проведения исследования в 3D-4D режимах это т.е. II триместр Успех в построении трехмерного (четырехмерного) изображения плода зависит от количества околоплодных вод и от положения плода. Во II триместре плод еще не достиг максимальных размеров, как в III триместре; количество околоплодных вод достаточно для построения изображения. Именно околоплодные воды являются акустическим окном для успешного построения изображения, а нужное положение плода позволяет получить максимально полноценную картину. Не всегда во время проведения всего исследования плод принимает нужное положение для построения трехмерного (четырехмерного) изображения. В таком случае во время следующего скрининга можно повторить попытку построения изображения в 3D-4D режимах.
Читать еще:  Вред соски при грудном вскармливании — плюсы и минусы использования и советы по выбору пустышки

Экспертное исследование включает УЗИ при беременности соответствующего срока, в III триместре с обязательным проведением допплерографического исследования (исследование кровотока в системе мать — плацента — плод) с построением объёмного изображения плода в 3D-4D режиме.

Результаты ультразвукового исследования включают:

  • заключение врача ультразвуковой диагностики,
  • снимки изображения плода и диск с записью изображений и мини-видеоклипов, которые будущая мама получает в день выполнения УЗИ.

Особенности 3D- и 4D-УЗИ плода

Трех- и четырехмерное УЗИ плода относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики, которые появились с помощью современных компьютерных технологий. Данные исследования расширили возможности объективной оценки внутриутробного развития плода и позволяют получить объемное изображение ребенка на экране ультразвукового сканера.

Например, при обычном двухмерном УЗИ оценить «картинку» на экране монитора способен только специалист, тогда как трехмерное УЗИ дает возможность родителям в первый раз увидеть реальное «фото» малыша.

Четырехмерное исследование отличается тем, что кроме объемного получения изображения ребенка (высота, ширина и глубина картинки) можно увидеть и движения плода в реальном времени. То есть, к 3D-УЗИ добавляется четвертое измерение — время, что позволяет понаблюдать за внутриутробной жизнью Вашего малыша.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Увидеть всё: что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова.

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности. В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны.

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям.

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО.

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность.

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр.). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование.

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию.

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин. Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует.

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем.

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача.

Читать еще:  Гестозы (токсикозы)

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения.

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику.

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности.

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов.

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения.

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности.

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений.

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

Пренатальный скрининг 3 триместра

Проводимые на разных сроках беременности скрининговые обследования служат наиболее доступным и при этом всеобъемлющим способом контроля за внутриутробным развитием плода, а также течением самой беременности. Лабораторные данные и ультразвуковое исследование, проводимые в определённые сроки вынашивания ребёнка, по информативности дополняют друг друга. Они позволяют специалистам делать достаточно точные прогнозы относительно рисков развития аномалий у плода или нарушений нормального течения беременности.

Вот лишь основные положительные аспекты традиционного скрининга:

  • Низкий уровень затрат на проведение скрининга;
  • Возможность массового проведения с практически 100% охватом беременных;
  • Простота выполнения необходимых манипуляций;
  • Отсутствие риска для будущей матери и для плода;
  • Для специалистов — простота интерпретации результатов;
  • Возможность объективной оценки рисков.

При таких достоинствах есть один серьёзный недостаток, а именно — недостаточная достоверность полученных данных. Точность в оценке рисков аномалий развития плода составляет около 85%.

Данные скрининга, сильно отличающиеся от нормальных значений, являются показанием для проведения инвазивной диагностики. К третьему триместру беременности обычно эти вопросы бывают так или иначе решены, и выполняемое на этом сроке УЗИ позволяет уточнить особенности строения скелета плода, экстраэмбриональных структур, а также особенностей течения беременности.

По своей сути он является итоговым и часто по его результатам принимаются важные решения по тактике родовспоможения.

скрининг третьего триместра беременности – основные показатели

Принцип сравнения полученных результатов с «эталонными» значениями остаётся и при третьем скрининге. Естественно, что оценка полученных результатов и интерпретация данных должна проводиться исключительно специалистом. Основные показатели 3 скрининга при беременности отражены в представленной ниже таблице.

3D-скрининг при беременности — серьёзная диагностика или фото малыша на память?

Тем, кто ждёт пополнения семейства, всегда хочется обзавестись первой фотографией ещё не родившегося малютки. Именно с таким настроением будущие родители входят в кабинет пренатальной диагностики. Их чувства понятны, но стоит помнить: сканирование плода — это не зрелищное представление, а медицинская необходимость. Задача процедуры — исключить патологии развития, врождённый порок сердца, позвоночника, ЦНС. А на большом сроке диагностика покажет, как функционируют жизненно важные органы малыша, и нет ли обвития пуповиной. Плюс ко всему, врачей интересует, какое положение принял ребёнок — головой или ножками вниз. От этого будет зависеть ход родов и вероятность оперативного вмешательства.

Всё это делает пренатальную диагностику серьёзным медицинским мероприятием, а не поводом поспорить, похож ли малыш на маму или на папу. Сейчас главное — убедиться, что ребёнок здоров.

Какая диагностика безопаснее?

Классическое обследование для будущих мам — это УЗИ. Ведь МРТ назначается лишь при травмах или подозрениях на ряд болезней. А сделать КТ брюшной полости нельзя из-за ионизирующего излучения. Воздействуя как на будущую маму, так и на сам плод, Х-лучи способны привести к негативным последствиям. Поскольку риск этих последствий — слишком высокая цена, КТ при беременности запрещено на любых сроках. Что же до частот ультразвука, то они минимальны и нормально переносятся женщиной «в положении», никак не отражаясь на её и малыша здоровье.

Поэтому встав перед вопросом, назначить ли УЗИ, МРТ или КТ при беременности, лечащий врач направит вас именно на УЗИ.

Чем отличаются 2-, 3- и 4D-скрининг?

Чтобы определить, в норме ли жизненные показатели плода, по-прежнему достаточно 2-мерного сканирования, который проходили ещё наши мамы. 2D-диагностика даёт плоское, слегка размытое изображение. Что же до 3-мерного УЗИ, то оно делает картинку куда чётче и объёмнее. Направить на 3D-обследование пациентку могут с такими целями:

  • проверка отсутствия у малыша врождённых пороков;
  • исследование работы его сердца;
  • диагностика генетической болезни;
  • наблюдение за ходом суррогатной или ЭКО-беременности.

Полученное 3D-фото напоминает голограмму. Ребёнок виден отчётливо, от личика до крохотных пальчиков на руках и ногах. Можно даже с большой вероятностью сказать, какие эмоции он испытывает. Расслабленное спокойное выражение на маленьком личике — добрый знак. Если малыш не морщится и не хмурится — скорее всего, его физическое состояние в норме, и маминой диетой он доволен. Обследование, проведённое на 20-й неделе и позже, определяет пол ребёнка, его предлежание, состояние околоплодных вод.

Стоит 3D-обследование на порядок выше, чем обычное УЗИ, и длится около 1 часа. Не волнуйтесь: такой долгий срок диагностики никак не усилит воздействие на маму и малыша. Это время нужно, чтобы расшифровать поток информации.

Ещё один интересный факт: 2D- и 3D-сканирование совместимы между собой. Этот «дуэт» даёт сомнологу всестороннюю картину развития плода. А теперь поговорим о 4D-скрининге.

4D-диагностика: первый фильм в жизни маленького человечка

Результаты 4-мерного обследования скорее напоминают не фото, а видео. Ряд снимков выстраивается так, что в итоге получается короткое кино. На этой ленте прослеживается мимика малыша и его движения. Крошка способен проявлять радость и недовольство, двигать ручками и ножками, а чувствуя нехватку нужных веществ — даже дёргать пуповину, «заказывая» витамины или микроэлементы. Довольно чётко видна и внешность малыша, особенно если 4-мерный скрининг сделан после 27-й недели. Здесь уже есть смысл гадать, какие черты сын или дочурка получили в наследство от родителей, бабушек и дедушек. Время обследования — опять же, около 1 часа. Цена 4D-диагностики — ещё выше, чем в случае с 3D. Однако желание получить первую ленту с участием малютки обычно побеждает все соображения экономии.

5D-скрининг — УЗИ двадцать первого века

Объёмное фото, фильм с малышом в главной роли — казалось бы, разве возможно шагнуть ещё дальше? Оказывается, можно. В последние годы популярность набирает революционный метод, доступный пока не в каждой стране мира, — ультразвуковое сканирование 5D. Новинка уже пришла в Россию. Обследование характеризуется:

  • многолучевым сканированием;
  • мгновенным анализом снимков и их автоматическим сравнением с нормой;
  • контрастным видеорядом с максимально возможным разрешением.
Читать еще:  Аллергия на фрукты у ребенка: как проявляются симптомы и лечится ли такое заболевание

Как видим, пренатальная диагностика — не развлечение, а важная мера безопасности. Главное — чтоб малыш родился с нормальными жизненными показателями. А поспорить о том, чей у него носик и чьи глазки, вы ещё успеете. Здоровья вам и вашей семье!

Что показывает третий скрининг при беременности и для чего он нужен?

Сомнения и беспокойства первого триместра беременности остались позади, ваш малыш растет и развивается, с чем вас можно и поздравить. Треть пути пройдена, но такова уж женская природа, что беспокойство за здоровье.

Сомнения и беспокойства первого триместра беременности остались позади, ваш малыш растет и развивается, с чем вас можно и поздравить. Треть пути пройдена, но такова уж женская природа, что беспокойство за здоровье будущего ребенка не покидает многих из нас вплоть до родов. Согласно опросу, проведенному среди будущих мам, страх родить неполноценного малыша находится на втором месте сразу после опасения потерять его.

Как он там, или она? Все ли в порядке? Сформировались ли внутренние органы, и насколько успешно? Нет ли у крохи проблем, и можно ли с ними справиться? Он такой маленький и беззащитный, как ему помочь? Что зависит от мамы, а что – нет?

К сожалению, рассказать о том, что ему чего-то не хватает, сам малыш не может. Вместо него это могут сделать только результаты вовремя сделанных анализов и УЗ-диагностика. Следить за развитием плода и вовремя успокоить расшалившуюся нервную систему будущей мамы помогают исследования, которые и выясняют самочувствие и состояние здоровья ребенка.

К 13 неделе первый скрининг позади. Те будущие мамы, для которых первый триместр прошел без особых проблем, задаются вопросом: для чего нужны второй и третий скрининги, если у ребенка уже не выявлено отклонений?! Другое дело, когда беременная женщина с волнением ждет второго исследования, чтобы уточнить или даже опровергнуть результаты первого скрининга, если он, не дай Бог, оказался неутешительным.

В любом случае специалисты настоятельно советуют будущим мамам не пренебрегать медицинскими исследованиями, даже если беременность протекает хорошо. А в том, что входит в понятие скрининг второго и третьего триместра, поможет разобраться акушер-гинеколог Елен а Мязин а.

Триместр – второй, тест – тройной

«В 10-12 недель прошла процедуру первого скрининга. Результат меня поразил – риск по синдрому Дауна 1:5. В семье у нас никого с таким заболеванием нет. Мне 25 лет, мужу – 24. В основном риск был выставлен по ТВП (3,5 мм при норме 3 мм), – с волнением вспоминает Юля, мама малышки Анюты. – Отправили на консультацию к врачу-генетику, который настаивал на процедуре амниоцентеза. Естественно, я отказалась: риск потерять ребенка после забора этого анализа более двух процентов, поэтому с нетерпением ждали второй скрининг, который подтвердил, что моя маленькая в порядке».

Будущим мамам не стоит пугаться, когда после первого скрининга им назначают второй и третий. Они проходят планово для наблюдения за всеми беременными, и вы не исключение. Это вовсе не значит, что у вашего ребенка что-то не так, и мамам по этому поводу не следует так думать и паниковать. Просто ваш малыш подрос, и возможностей тщательно разглядеть его стало гораздо больше.

Скрининг второго триместра проводят в сроки от 14 до 20 недель, наиболее информативным считается период 16-18 недель. Второй скрининг, почти так же, как и первый, направлен на выявление степени риска рождения плода с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса и другими отклонениями, такими как дефект развития нервной трубки или грубый порок сердца, например. В ходе второго скрининга проводятся исследования гормона печени плода, гормона плаценты, что также может свидетельствовать о наличии либо отсутствии у плода каких-либо отклонений.

А теперь подробнее об этом. Анализы, которые вам предстоит сдать, носят название тройного исследования материнской крови. В период с 16 до 20 недель выясняют показатели альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ и свободного эстриола. Про свободную субъединицу b-ХГЧ вам уже известно по первому скринингу, а вот что такое альфа-фетопротеин и свободный эстриол, нам предстоит выяснить прямо сейчас.

Альфа-фенопротеин (АФП) – это белок, вырабатываемый желточным мешочком, который давал питание вашему малышу в течение первого триместра беременности, и печенью вашего ребенка. В кровь матери он поступает через плаценту. Повышенное содержание этого белка в крови беременной женщины может свидетельствовать о ряде факторов: например, о том, что у ребенка, возможно, есть грыжа спинного или головного мозга, проблемы с почками или незаращение передней брюшной стенки, когда мышцы и кожа на животе плода недостаточно сформированы для того, чтобы закрыть собой внутренние органы.

Заниженное количество белка в крови матери говорит о том, что у плода есть хромосомные нарушения. В случае резкого – в несколько раз – увеличения показателя по сравнению со средним для этого срока беременности следует провести дополнительное обследование. Скачки уровня АФП также могут говорить о различных внутриутробных пороках развития плода.

Однако надо помнить: для того, чтобы сделать окончательные выводы, требуется сдать все остальные анализы и пройти УЗ-обследование. Поэтому даже если белок в ваших анализах отличается от нормы, не паникуйте и не нервничайте, сохраняйте спокойствие. Сам же по себе измененный АФП не обязательно становится показателем отклонений у малыша: уровень белка меняется и в том случае, например, когда существует угроза прерывания беременности при фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровотока между плацентой и плодом), и при многоплодной беременности, когда белок вырабатывают несколько детей.

Е3, или эстриол – это вещество начинает вырабатываться печенью плода, а в мамин организм попадает также через плаценту. По содержанию Е3 в крови матери можно говорить о том, как чувствует себя малыш. Если все хорошо, то показатель эстриола увеличивается постепенно на протяжении всей беременности.

Помимо анализов будущая мамочка во втором триместре отправляется на УЗ-обследование, где так же, как и в первом триместре, смотрят на КТР плода, слушают сердечко и рассматривают теперь уже сформированные внутренние органы.

Третий и последний

Третий скрининг проводится на сроке 30-34 недели и нужен для того, чтобы оценить функциональное состояние ребенка и убедиться в том, что плацента и плод «дружат», а в системе кровообращения нет проблем. Еще один важный момент – положение малыша, правильно ли он «устроился» внутри мамы. Третья составляющая последнего скрининга – определение количества околоплодных вод, местонахождение и структура плаценты, которая играет огромную роль в передаче ребенку от матери питательных веществ, необходимых для его развития. Чтобы получить нужную информацию, врач направит вас на такие исследования, как доплерография и кардиотокография.

Кардиотокография (КТГ) позволяет регистрировать частоту сокращений плода (во время родов в том числе) в зависимости от внешних воздействий или активности самого ребенка. Сердечную деятельность плода определят специальным ультразвуковым датчиком КТГ и проведут этот тест после 32 недели беременности. На более ранних сроках беременности результаты такого исследования будут недостоверными. Выполненное по всем правилам, оно позволяет судить о «нормальности» центральной нервной, сердечно-сосудистой и мышечной систем ребенка. В предверии родов переоценить значение этого вида обследований малыша невозможно.

Доплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Доплерография позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ваш кроха.

При проведении третьего скрининга повторно проводят тройной биохимический анализ крови.

«Все проведенные исследования второго и третьего триместра вкупе дают представление о том, насколько ребенок физически готов к родам, не возникнет ли впоследствии проблем, которые современные методики исследования позволяют избежать, – говорит акушер-гинеколог Елена Мязина. – В любом случае, каждая беременная женщина должна очень ответственно подойти к прохождению всех трех этапов скрининга, включая самый первый. Любую проблему проще предупредить, чем потом преодолевать, это надо помнить. Медицинская наука не стоит на месте, и то, что казалось невозможным для наших мам и бабушек, теперь в порядке вещей. Поэтому я советую всем мамочкам в случае возникновения вопросов не впадать в депрессию, а спокойно найти информацию, найти «своего» специалиста, который поможет разрешить все ее сомнения, ответить на все вопросы и помочь родить здорового, чудесного малыша».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector